浅析白细胞医学检验

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时间:2018-11-14

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1、浅析白细胞医学检验黑龙江省哈尔滨监狱医院黑龙江哈尔滨150030【摘要】目的;白细胞的医学检验一般通过尿液进行检验,而尿液白细胞医学检验则分为三种,分別是显微镜镜检,尿液分析仪和尿沉渣仪检测白细胞。对三种方法的检验结果进行分析比较,以提高白细胞医学检验的准确性。对医院的1000例病人进行尿液分析仪及尿沉濟仪的分别检测,同时,用三种方法联合检测尿液中的白细胞数量,结果发现,尿沉渣仪检测白细胞数量跟显微镜镜检符合率为百分之九十五,尿液分析仪检测白细胞数量跟显微镜镜检符合率为百分之八十七。比单独的检验准确率提高了不止一半。结论:三种方法联合检测,可提高结果的准确性,医院应该大力发展这种方法,从

2、而让白细胞的医学检验的准确率得到提高,以便后续治疗。【关键词】白细胞;医学检验;联合由于尿液标木容易釆集,所以尿液检验己广泛应用于临床疾病的辅助诊断,疾病进展监测,治疗效果或并发症的监测。以及对无症状人群进行的先天性或遗传性疾病的筛查。随着尿液分析仪及尿沉濟仪的发明使用,使尿液检测更加方便,快捷,准确,可标准化,改变了传统单一显微镜镜检方法,提高了工作效率,但通过对1000例尿液样木的白细胞分析发现,三种检测方法应联合使用,才能更好地提高结果的准确性。1.材料与方法1.1.标木来源收集了2015年五月份的共1000分份病人的尿液,都是取的晨尿,每份30mL,并将每份尿液做好标记。男性样木

3、有385例,女性样木有615例。年龄介于8岁到85岁之间。标木来源满足来自不同人群,不同年龄,有较高的随机性与借鉴性。。1.2.仪器与试剂桂林优利特200B尿液分析仪,UF-500全自动尿沉渣仪及配套试剂和质控物,奥林巴斯双0显微镜及玻片,烧杯,量简等。1.1.方法用一次性尿杯收集上述住院病人留取的晨尿30ML,避免污染,混匀后分别取10ML分为三管。第一管尿液标本由尿液分析仪检测,把试纸条浸入尿液中2-3秒后取出,浸入滤纸吸收多余的尿液,然后放入优利特200B尿液分析仪自动检测[1]。第二管尿液标本放入UF-500全自动尿沉渣仪试管架中,全自动检测尿沉渣。第三管的尿液标本,放入离心机经

4、1500rmin离心沉淀5min后弃去上清液,把剩余的200ul混匀后取其中20ul涂片显微镜镜检,计数10个高倍镜视野的白细胞数,统计平均每个高倍视野值。以上方法都是在相同条件下!并在仪器运转正常,质量控制结果在控的前提下,严格遵守标准操作规程,由熟练的检验人员进行联合检测。方法都进行都是根据医学类检验规则制定的流程严格进行,误差可以忽略不计,结果可信度较高[2】。仪器的校准也是由相关专业人员进行校准,仪器失误率经过检测不影响实验结果[3】。2.结果尿液分析仪,尿沉渣仪,显微镜人工镜检测阴性率分别为78.5%,74.5%,76.8%,尿液分析仪阴性率最高,尿沉渣仪阴性率最低。尿液分析

5、仪假阳性率为4.4%,假阴性率为8.6%,与镜检符合率为87%,尿沉渣仪假阳性率为3.2%,假阴性率为1.7%,与镜检符合率为95%。白细胞检测尿沉渣仪各种指标都优于尿液分析仪。这就是说白细胞检测尿沉渣仪对于白细胞奋更加准确的检测率。能够正确的检测出白细胞是否阴性或者是否为假阳性及假阴性。3.结论与讨论三种方法检测尿中白细胞原理及影响因素各不相同,所以每一种检测方式都适用与白细胞检验,同时,因为影响因素的存在,每一种检测方式的准确率都较低,且难以提高,或者如果要提高准确率的话,需要的代价过于昂贵,一般医患很难负担得起检测的价格。而两种联合使用的效果也不是太好,准确率并没有明显的提高。尿沉

6、渣定量检测可以自动化检验,节约人力资源,易标准化,重复性又好,能够精确地测量到白细胞的准确数量,即使是白细胞的数量出现微弱变化,还是可以检测得出,可以因此来使用更好的指导临床的治疗用药。但是尿沉渣定量检测但易受各种因素的影响,外界己经检验剂的一丝变化都会影响其得出的结果,很多时候其至会出现假阳性和假阴性。尿液分析仪检测方式的自动化程度也较高,简便快捷,可以同吋测试多种项S,标本用量少。但其实尿液分析仪检测是-种半定量的检测方法,不能精确的测定白细胞的数量,影响因素也较多,也较容易出现假阳性和假阴性。尿沉渣镜检作为最传统的检查方法缺点很多,优点不突出,但不可或缺。在相当长的吋间里,它与尿液

7、分析仪联合使用,优点明显,因为尿液分析仪检查白细胞受其原理的影响,假阴性率较高,易漏检,两者联合避免了尿液分析仪的漏检现象,但冇一定的局限性,不能定量计数且速度慢。尿沉渣分析仪可同吋定量检测多种项5,优点突出,现今很多医院在检查尿常规时,使用尿沉渣分析仪与尿液分析仪联合检测,提高了效率,基本上放弃了显微镜人工镜检。但是尿中白细胞受多种因素的影响,要保证检测结果的准确性,显微镜镜检不可忽视。如今各医院标本检测量都非常大,不可能对检测结

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