市卫生局年度全市农村卫生工作计划要点

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2、设为重点，深化人事分配制度改革，健全完善多渠道补偿机制，强力推进新农合制度建设、管理运行机制建设、技术服务能力建设和基本药物制度建设，规范实施基本公共卫生服务项目，全面提升农村医疗卫生服务综合供给能力，让农村医改成果更多、更好地惠及广大农村居民。主要任务：一、进一步巩固完善新型农村合作医疗制度（一）完成xx年参合缴费工作。积极与当地政府和有关部门沟通协调，组织动员各方面力量和基层医疗卫生机构，广泛宣传新农合政策，全力开展好参合缴费工作，力争参合人数不低于2013年，参合率稳定在99%以上。（二）

3、提高新农合制度保障水平。筹资标准提高到人均390元，其中政府补助达到人均320元。统一补偿政策，统一筹资标准、统一报销比例、统一封顶线、统一门诊慢性病和特殊大病补偿、统一优惠补偿政策、统一实施基本药物和一般诊疗费补偿、统一实施重大疾病医疗保障、统一开展支付方式改革、统一医用耗材补偿、统一实施分级医疗。定点医疗机构住院报销比例：乡镇（社区）级为90%，县（市、区）级为70-75%，县域外省、市级为45%；政策范围内住院报销补偿比不低于80%。个人年度累计最高支付限额为8万元。（三）进一步提升重大疾

4、病保障能力。一是开展重大疾病保障。在全市各统筹地区推开儿童白血病、儿童先天性心脏病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重症精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症和尿道下裂等22种重大疾病保障工作，在救治定点医疗机构按照承诺的医疗总费用最高限价，去除起付线和特需服务费用，报销比例为70%。二是开展大病保险。按照国家和省的部署，加快推进我市新农合大病保险工作，由中标商业保险机构参与

5、经办我市新农合大病保险业务，由新农合按照年度补偿政策先给予基本医疗保障，再由大病保险对个人年度累计负担的合规费用超过上年农村居民年人均纯收入的部分，按照不低于50%的比例给予二次补偿。于6月底前全面实施，符合条件的参合人员及时享受待遇。（四）加大新农合制度惠民力度。在定点医疗机构门诊实施慢性肾衰竭透析治疗的，血液透析每次医药控费额度在400元以内，腹膜透析每次医药控费额度在150元以内，报销比例为100%，不得收取其它任何费用。继续实行农村孕产妇在二级以下定点医疗机构住院正常产实行免费接生，总费

6、用限定在1,200-1,400元以内，中央专项资金补助300-500元后，剩余的基本医疗服务费用由新农合基金补偿（具体补偿按哈卫农发〔20〕262号文件执行）。继续在13所乡镇卫生院实行基本医疗免费服务（按哈卫农发〔20〕29号文件执行）。（五）鼓励慢性病等患者首选门诊治疗。对确诊的慢性病等患者门诊医药费用使用住院统筹基金补偿，年度只扣除一次起付线。将西医慢性病（22种）和中医慢性病（种）共计34种慢病纳入新农合门诊报销范围，报销比例65%，肺结核病报销比例80%，年封顶线为15,000元。对确

7、诊为门诊特殊大病的患者，补偿起付线和报销比例随就诊医院住院补偿政策，年封顶线不低于4万元。普通门诊患者在乡镇（社区）、村两级定点医疗机构门诊就医，不设起付线，门诊统筹报销比例为90%。（六）优惠特困人群救助受益程度。对民政、残联部门资助参加新农合的最低生活保障对象、五保户、重点优抚对象、重度残疾人等特困人员，持有效证明的，住院（含门诊慢性病和特殊大病）医药费用不设起付线，报销比例提高3个百分点；对具有两种以上特困人员证明的，只享受一种优惠。（七）显现支付方式改革成效。实现多种支付方式全覆盖，控制

8、不合理医药费用增长，降低新农合基金支出。结合门诊统筹和一般诊疗费实施，在乡村两级医疗机构实行门诊总额付费支付方式改革；在乡镇以上医疗机构实行按人次定额付费支付方式改革；结合住院临床路径实施，实行按病种付费支付方式改革。新农合经办机构与定点医疗机构签订《服务协议》，建立谈判机制，明确服务内容、工作要求、付费标准和结算方式等条款，促进医疗机构强化内部管理，规范服务行为，控制服务成本，降低医药费用，减少新农合基金不合理支出，提升基金使用绩效，确保基金安全运行。（八）继续加强新农合基金监管。严格执行《X