氧喷治疗护理探讨

《氧喷治疗护理探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、氧喷治疗护理探讨赵敏卫(江苏省江阴市第四人民医院江苏江阴214421)【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085(2012)44-0311-02【摘要】氧喷在临床上主要用来治疗肌塞性肺病｡氧喷是将喷喉嘴直接放入患者口中，利用空气或氧气压力将雾状颗粒药物直接喷于病灶处，避免了药液浪费，具有操作简单、使用方便，药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小的优点。深受患者或家属好评。木文旨探讨氧喷治疗的护理方法,就氧喷治疗的护理作一综述【关键词】氧喷治疗护理探讨在临床应用中发现，由于氧喷是将喷喉嘴直接放入病人U中，使雾状颗粒药物利用氧气压力直接喷于患病处，

2、避免了药液浪费，药物可直达病灶｡局部病灶药物浓度高，安全性好，毒副作用小。使用方便、安全，经济适用，操作简单、易行，无不良反应，临床效果明显，为病人减轻了痛苦和经济负担，深受患者及家属好评。木文就氧喷治疗的护理作一综述。1氧喷前护理1.1氧喷前护理。保持室内空气新鲜，温度保持在18°C-22°C,相对湿度50%-60%，减少陪床人数，室内不放置鲜花等可能诱发哮喘发作的物品，定期通风、消毒。做好患者的解释工作，取得患者的配合和理解。并做好患者的心理安抚，消除患者的紧张情绪。指导患者在氧喷前摄入充足的水分，并给予营养丰富易消化和富含维生素的饮食，保持口腔清洁。氧喷前应仔细检查氧喷装

3、置是否衔接严密、有无漏气，如果漏气则影会响气雾喷出时的压力。氧喷前应指导患者正确使用T型装置，吸人时用手填充住细孔喷嘴，呼气时则把手放幵。COPD患者在氧喷时，由于吸入气道内氧分压相对偏低，在吸入过程中可能会产生气促和窒息感而拒绝使用，护理人员应加强和患者的心理沟通，语气温和，耐心解释。消除COPD患者的恐惧心理，使患者积极配合治疗。2氧喷中护理2.1体位的选择。通过大量临床观察，让病员取坐位治疗效果最佳。通常仰卧位较坐位潮气量低，对于COPD患者尤其明显。由于呼吸浅快，潮气量下降，吸入的雾量小。而iL不能到达终末细支气管，治疗效果不明显。坐位治疗,此位置使膈肌位置下降，增大气体交换量，而I

4、I使雾化器的贮液罐直立，喷觜刚好放入病员嘴里，能使气雾奋力的喷射进患者U腔，避免了贮液罐倾斜而影响气雾喷出吋的力度。2.2气流量和药物剂量。氧喷治疗需要高压气流作为驱动力，氧气流量一般为6-8U分，以氧气为驱动力最为适宜，如流量过小则雾量偏小，甚至无雾滴产生，达不到有效的治疗效果，甚至会加重病员的不适。因此，在吸入过程中，护士应守候在旁监视着流量并随吋调节流量，防止流量过高或过低影响治疗的效果。以0.9%生理盐水与庆大霉素、地塞米松、病毒唑为常用药物治疗COPD,—般取庆大霉素8万∪、地塞米松mg、病毒哗.0.1mg,用生理盐水稀释至5ml，用注射器准确抽取注入贮液罐内。2.3吸人方

5、法的选择。COPD患者由于气道阻塞，呼吸闲难，所以在治疗过程中，鼓励患者采用深长吸气，因深长吸气过程中可能会出现患者闭口、头部躲避、喘总、犯绝吸入等症状，分析原因可能与改变频率及雾气刺激加重了憋气，从而产生惧怕心理有关。针对各种病员呼吸情况各不相同的症状，采取不冋的吸入方法，但都以正常潮气量和深长吸呼为准。呼吸浅快，可嘱病员深长呼吸3—4次，拿开喷嘴，让病员自己自行呼吸，待喘息稍好转再重复；呼吸深慢，此种病员一般不改变呼吸频率和深度，让其自行吸入。吸气吋以手指堵住细孔喷嘴，呼气吋则放开，病员呼出的气体由此通过。2.4操作方法。氧喷前充分评估患者的年龄、配合程度、耐受情况及病情需要，根据患者病

6、情的不同确定吸人方法、卧位、给氧量、吸入吋间，以减轻患者的不适应症状，确保其治疗效果。让病人端坐于头颈检查椅上，头向后仰，嘱其张人口腔，以充分暴露咽喉及溃疡处，避免吸入吋不良反应的发生。连接各管道，将药液稀释在5ML以内，注入氧气雾化器内。湿化瓶接氧气管道于中心供氧，喷雾器尾端连接供氧管。待病人按要求准备好后打开氧气流量表，调节雾量大小。指导病人缓慢呼吸并屏气片刻。将喷喉嘴中的雾化微粒直接喷于病人的咽喉、U腔等病灶部位，15S/次。关闭氧气，嘱病人慢慢咽下药液，尽量使药液与疼痛处接触。休息2MIN后，再重复以上喷喉程序，连续3-4次，2-4次/D。操作完毕，嘱病人30MIN内勿饮水、经口进食

7、，以免冲淡药液，影响治疗效果。根据黏膜反应程度定吸入次数和吸入吋间。整个过程要密切观察病人反应，发现异常及吋报告医生进行对症处理。实施氧喷时，氧喷壶应保持一个水平位，有利于氧气带动药物喷出，严密观察氧流量，必须在6-8L/MIN,不能随便调节氧流量，如流量过小，药物就不能变成小颗粒被吸人气道内，若流量过大，则喷出的雾量太大，患儿会感不适。氧喷完毕后，如出汗及时擦干，更换内衣，注意保暖，预防感冒。护士除应在病员