左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦对于老年高血压患者的临床观察

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1、左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦对于老年高血压患者的临床观察赵刚(上海市松江区乐都医院上海201600)【摘要】目的探讨左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年患者高血压的临床疗效。方法选取2009年6月-2010年12月我院门诊收治的高血压病例90例，将其随机分为研究组和对照组，对照组采用厄贝沙坦治疗，研究组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，治疗结束后对比分析两组的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为93.33%，而对照组总有效率仅为71.11%,研宄组收缩压和舒张压的卜降程度明显大于对照组，两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)o用药后两组均未出现明显副反应，肝、肾功能均未受到

2、影响。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压降压效果好，口服吸收效果好，作用持久且平稳，且无明显不良反应，老年患者耐受性和依从性均较好，值得进行临床推广研究。【关键词】左旋氨氯地平厄贝沙坦高血压高血压是临床上最常见的心血管疾病，其可引发脑、心、肾、血管以及内分泌系统的代谢性改变，发病主要集屮于屮老年人，以高血压为原发病的多种心脑血管疾病已成为人类死因之首［1］。我国R前高血压患者多达1.6亿，但其屮仅6.16%的患者血压得到有效控制，所以控制高血压患者的血压对于治疗高血压是非常重要的，进行高血压的治疗不仅可以预防并减轻对靶器官造成损害，而且可以阻止临床相关疾病的发生发展，显著改

3、善患者的生活质量［2-3］。我国60岁及以上人群高血压的患病率为49%,老年高血压常与多种疾病并存，若血压长期控制不理想，更易发生靶器官损害［4］。为研究治疗高血压的有效方法，我院选取90例老年高血压病例，分别采用厄贝沙坦治疗和苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，现报道如卜。1资料与方法1.1一般资料：选取2009年6月-2010年12月我院门诊收治的高血压病例90例，其中男58例，女32例；年龄60-79岁，平均年龄68.5岁。所有病例确诊均符合2010年《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准，其中27例为1级，55例为2级，8例为3级，39例合并冠心病，21例合并高血脂。所奋病例

4、入选前均进行体格检查，血常规、尿常规、血糖、血脂、心电图、B超以及肝肾功能检査，排除继发性高血压和患冇肝肾功能异常、胰岛素依赖型糖尿病以及对厄W沙坦药物过敏的病例。将所有病例随机分为研究组和对照组，每组各45例，两组在性别、年龄以及病情程度等方面对比，差异不具有统计学意义(P>0.05),说明两组具有可比性。1.2治疗方法：研究组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合厄W沙坦治疗，苯磺酸左旋氨氯地平是浙江昂利康制药有限公司生产的(商品名：左益)，厄W沙坦是江苏恒瑞医药股份有限公司生产的(商品名：吉加)，给予口服左旋氨氯地平2.5-5mg/d,给予厄災沙坦150mg,研究组给予U服左旋氨氯地

5、平+厄W沙坦，左旋氨氯地平2.5-5mg/d，厄W沙坦150mg/d.对照组采用厄W沙坦治疗，给予厄贝沙坦150mg,若有效果连续服用4周，若效果不理想加至300mg/d，连服4周，总疗程为8周。同时对所有病例均给予低盐、饮食、戒烟、戒洒治疗，对血脂和血糖异常病例给予相应治疗。治疗结束后对所奋病例均进行血常规、尿常规、血糖、血脂、心电图以及肝肾功能等检査。1.3疗效评价标准：疗效评价标准参照卫生部颁发的《新药临床研究指导原则》高血压疗效评定标准；显效：舒张压下降大于lOmmHg并恢复正常，或者虽未恢复正常但下降幅度大于20mmHg。冇效：舒张压下降大于lOmmHg但未恢复正常，或虽舒

6、张压下降小于lOmmHg但恢复至正常，收缩压下降幅度大于30mmHg。无效：血压未出现明显下降，或进一步加重。总有效=显效+有效。1.4统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料以(x—±s)表示，组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果治疗结束后，研宄组治疗总有效率为93.33%,而对照组总有效率仅为71.11%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。相比于治疗前，两组的收缩压和舒张压均有不同程度的下降，但研究组收缩压和舒张压的下降程度明显大于对照组，两组对比

7、差异具有统计学意义(P<0.05)o见表2。用药后两组均未出现明显副反应，肝肾功能均未受到影响。研究组2例患者出现轻度头痛和颜面潮红，对照组3例患者出现头晕、头痛以及心悸症状，均可耐受，未经处理后均自行缓解。表1两组临床疗效对比分析［n(%)］3讨论治疗高血压病的目的是全面保护靶器官，以降低由于血压升高所导致致残率，尤其要预防心原性猝死以及脑卒中所引起的死亡。苏治疗的关键是奋效地控制血压并达到24h平稳降压［5］。左旋氨氯地平属于长效二氢毗啶类钙通道