浅析血液常规检查中各方面影响因素及应对措施

《浅析血液常规检查中各方面影响因素及应对措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅析血液常规检查中各方面影响因素及应对措施李同淑（云南省昭通巧家县人民医院检验科654600）【摘要】目的探讨血液常规检查的相关影响因素及应对措施。方法将72例健康志愿者同时釆集静脉血和末梢血，比较不同采血部位对检验结果的影响；将72例健康志愿者的静脉血打入装有EDTA-K2的抗凝管，在室温下分别于即刻、2h、12h釆用全自动血细胞分析仪进行分析；在室温与冰箱保存血液样木进行比较，比较以上各参数有无统计学意思，总结血液常规检查的影响因素。结果末梢血WBC、RBC、PLT计数高于静脉血;室温与冰箱保存的血液样木无明显差异；2h与即刻检查的血液常规检

2、查无明显差异，12h与即刻检查的血液常规检查有明显差异。结论采血部位不同、静置时间不同会对血常规检查结果有一定影响，应以静脉血检测血常规、2h以内检测为宜；临床操作中需检验人员对各种影响因素全面了解，做好检测前后的质量控制，减少影响血液常规检测结果的因素。【关键词】血液常规检查影响因素控制措施血常规检验是临床检验工作的重要内容。随着医学的发展，血液常规检查己成为临床工作中重要的检验指标。根据相关文献记载，患者的生理因素、试剂因素、仪器因素、人为因素等对血常规检验结果的影响很大［1］。血常规化验结果收到如此多的因素影响，这样操作的规范化，提高标木质

3、量，降低人为因素造成的误差对提高结果的准确性只有重要的意义。为探讨血常规检测的影响因素，现对72例健康志愿者血常规检测分析如下：1资料与方法1.1一般资料选择72例健康志愿者，其中男40例，女32例，年龄20〜45岁，平均（35.4±5.4）岁。体温（腋窝温度）＜35.5°C,血压90〜130/60〜90mmHg，体魄健硕，无慢性疾病史。1.2仪器希森美康AU1800I1.3方法72例志愿者同时采集静脉血和末梢血，末梢血选择受检者中指或无名指指尖腹内侧，轻轻按摩采集部位待自然充血后，进行常规消毒，固定采集部位，右手持消毒采血针，自指

4、尖腹内侧迅速刺入，立即拔出采血针，弃去第一滴血，用微量吸管吸取20μL血液，采集完后无菌棉球按压止血。静脉血采集让受检者取座位，手臂伸直放于窗U平台，暴露穿刺部位，选择合适部位，常规消毒，穿刺取学样2份，苏中一份立即检测，用于比较静脉血与末梢血指标是否存在差异，另一份加入EDTA-K2抗凝剂，在室温下分别于即刻、2h、12h采用全自动血细胞分析仪进行分析1.4统计学分析计量资料以均数±标准差(-x±s)表示，应用SPSS13.0软件进行统计分析，采用t检验，率的以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1不同送

5、检时间血常规检测结果比较即刻与2h内血样各指标变化差异无统计学意义(P>0.05),12h血样指标与即刻测定的指标差异有统计学意义(P<0.05),72例健康志愿者不同静置时间静脉血常规检查结果见表1。表1不同送检吋间血常规检测结果比较(x-±s)2.2不同采血部位对血常规结果的影响比较末梢血白细胞计数、红细胞、血小板计数高于静脉血，差异奋统计学意义(P<0.05)见表2表2不同采血部位血常规检测结果比较(x-±,2.3不同温度保存下血常规检测结果比较经比较2组数据参数无统计学意义(P>；0.05)。3讨论査阅相关文

6、献，患者的生理因素、试剂因素、仪器因素、人为因素等对血常规检验结果的影响很大。生理因素：患者的性别、年龄、精神状态、活动情况、服用药物等都会影响检测结果，如临产孕妇、新生儿都会引起白细胞总数增高，在酷热、严寒天气会引起机体应急反应引起白细胞一过性增高，剧烈运动人量出汗血液浓缩，服用某些激素药物等都会引起血常规检测的结果。所以采集前要尽量避免这些因素的影响。抗凝剂因素：血液采集后都要经过抗凝处理，现在最常用的抗凝剂是EDTA盐。抗凝管要求打入的血液与抗凝剂比例是1:9,所以采集的静脉血多了，血液就会凝集影响结果，血液过少，抗凝剂稀释血液冋样影响结果

7、，所以要求检验员抽血时要严格按要求操作。仪器的因素，随着全自动血液分析仪的引入，大大提高了检验工作的效率，但是血液分析仪必须用配套标准液定期进行校准，非正规的配套标准液会严重影响血液监测结果。人为因素：采血不顺利导致血液凝固；采集完血液忘记充分与抗凝剂混匀;血液标本未及吋送检等等。以上种种的影响因素可以通过一定的措施来避免或减少其发生的可能。比如检验人员选择合适的采血吋机；选择合理的采血部位；熟悉操作规程，规范操作；用配套的标准液定期校准仪器等措施来有效的避免血常规检测中的误差。本文主要探讨的是采血部位、采血后静止吋间、采血后温度的保存对血常规检

8、测结果的影响，经总结发现末梢血与静脉血的WBC，RBC,PLT计数有统计学意义,采集后检测吋间2小吋与12小吋的血常规检测结果有统计学意