小儿急性支气管炎和肺炎应用肺力咳合剂治疗的临床观察

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1、小儿急性支气管炎和肺炎应用肺力咳合剂治疗的临床观察王松贵阳市妇幼保健院贵州贵阳550000【摘要】目的：研究小儿急性支气管炎和肺炎应用肺力咳合剂治疗的临床疗效观察。方法：选取木院小儿科2013年9月至2014年9月收治的118例小儿急性支气管炎和肺炎患者作为研究对象，按照抽签的方式分为观察组和对照组，每组各59例。对照组采取常规治疗；观察组在常规治疗的基础上增加使用肺力咳合剂，比较两组患者的临床症状改善情况。结果：对照组总有效率为91.52%,观察组总有效率为84.74%，对比可以看出，观察组的总有效率显著高于对照组,2组对比

2、差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿急性支气管炎和肺炎应用肺力咳合剂治疗的疗效明显，能更好的改善咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状,减少患者的痛苦，得到广大家长的肯定，值得在临床推广。【关键词】小儿：急性支气管炎；肺炎；肺力咳合剂；疗效观察小儿急性支气管炎属于儿科常见呼吸道疾病，由多种病毒和细菌感染导致,发病时还会伴随高热、咳嗽等症状，患儿牛.命健康受到严重影响［1］。肺炎可由细菌、病毒、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起,是发牛.在终末气道、肺泡和肺间质的炎症。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰

3、,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，常由受凉引起，症状常不明显，可有轻微咳嗽，在现实生活中容易被忽视。细菌性肺炎在抗生素的作用下7〜10天多可治愈；病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。木次研究中，选取木院小儿科2013年9只至2014年9月收治的118例小儿急性支气管炎和肺炎患者作为研究对象，观察组应用肺力咳合剂取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1基木资料选取木院小儿科2013年9月至2014年9月收治的118例小儿急性支气管炎和肺炎患者作为研究对象，每组各59例。其中，对照组男25例，女34例；年龄最大

4、9岁，最小1岁，平均(3.25±1.45)岁；观察组男28例，女31例，年龄最大11岁，最小2.3岁，平均(5.26±2.17)岁，首次入我科进行治疗的患者98例，两组患者在性别、民族、年龄、文化程度等方面比较无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2入选标准：两组患者均由下列检查确诊为急性支气管炎和肺炎患者。①血常规检查：周围血白细胞总数正常或偏低，由细菌引起或合并细菌感染吋白细胞总数升高，中性粒细胞增多。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则

5、提示为细菌引起的肺炎。②痰培养和血和胸腔积液培养：痰液标本尽可能在应用抗生素前采集，血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。③呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿旮重要意义，残气量/肺总量比>40%。④X线胸片检査肺纹理增粗或正常，偶冇肺门阴影增浓。⑤CT、MRI检查对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。1.3方法两组患者均减少活动量、卧床静养，常规治疗以化痰、抗感染、止咳、吸氧为主的对症治疗，治疗疗程为一周。用药有阿莫西林、阿奇霉素及红霉素等［2】。观察组在对照组基础上使用肺力咳合剂

6、，口服，七岁以内一次10毫升，七岁至十四岁一次15毫升，一日3次。治疗两个疗程后对临床治疗效果进行评价。1.4疗效评价以《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》为评价标准并结合《中医病症诊断疗效标准》制定本组研究中的疗效评定标准［3］。显效：临床症状胸痛、咳嗽、呼吸闲难等消失，X线片肺部、胸部阴影基本消失，肺部叩诊浊音消失。有效：临床症状胸痛、咳嗽、呼吸闲难等发生频率下降，X线片肺部、胸部阴影显著减小，肺部叩诊浊咅消失。无效：临床症状无变化其至加重。1.5统计学分析采用SPSS19.0软件，计量资料用(平均值±

7、;s)表示，采用t进行检验，P<0.05吋，说明患者在治疗前后的比较存在差异，有统计学方面的意义。2结果两组治疗效果见下表，观察组总有效率为91.52%,显著高于对照组的84.74%.(P<0.05)o表1对照组和观察组临床治疗疗效对比3讨论急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿吋期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同吋累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴(或不伴)冇支气管分泌物增多为特征。肺炎患者发病吋由于支气管平滑肌收缩、痉

8、挛、粘液分泌的增加及腺体分泌亢进、黏膜肿胀、气管变窄、痰栓形成致气道阻塞，导致严重缺氧，甚至危及生命［4】。西医治疗中，主要通过青霉素等抗生素、利巴韦林等抗病毒药物来治疗。中医辩证则认为小儿急性支气管炎和肺炎多事是因为小儿内热湿重、体质虚弱，外感风寒引起。肺力咳合剂是由红花龙