497例儿童中毒相关因素分析

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1、497例儿童中毒相关因素分析【摘要】目的：对儿童中毒病例进行分析、处理，找出儿童中毒原因及相关因素，寻求干预措施。方法：统计我院1997～2006年间收治住院的497名中毒儿童病案。结果：儿童中毒物质（药物和毒物）种类繁多，中毒以1～6岁儿童为主占77.26%，中毒原因74.25%为误服。结论：家长应加强对小儿的监管，妥善保管好药物和有毒物品，了解基本用药常识，警惕青春期孩子的心理动向，帮助其安全的度过疑惑期。【关键词】儿童；中毒；原因；预防［Abstract］Objective:Toexplorethep

2、arametersofaccidentalpoisoningofchildrenandtosearchforpreventivemeasuresofthepoisoning.Methods:Aretrospectivestudyedon497casesofpoisoning1997to2006).Results:Poisoningostmoninthe1～6yearagegroup(77.26%)andedicines-takeninatingcause.Conclusions:Itisthusremend

3、edthatmorepreventivemeasuresmustbetaughttotheparents.［Keyeter;Prevention中毒是世界范围内的一个重大公共卫生问题，是引起儿童意外伤害的重要原因［1］，是儿童意外死亡的四大主要原因之一［2］，其中药物中毒比例较高，极大地影响儿童的生长发育。为避免儿童因中毒而引起不必要的伤害，特对我院10年间收治住院的儿童中毒病例进行回顾性统计分析，找出儿童药物中毒相关因素，寻求干预措施。１资料与方法资料来源于我院1997～2006年间病案首页信息库因中毒收

4、治住院的497名儿童的病案，疾病全部采用国际ICD-10标准分类，用病案统计软件对病案首页信息进行查询，逐份查阅每一份病案，采用EXCEL软件对结果进行整理、分类、分析和处理。2结果2.1一般情况1997～2006年共收治住院儿童218223例，中毒病例748例，占全部住院病人的0.34%，其中药物中毒497例，占中毒病人的68.90%。最小出生仅5d，最大15岁，抢救113人次，死亡3人，平均住院天数1.75d，有并发症313例。2.2病人分布及住院情况病人来源城市276例（占55.53%），农村221例

5、（占44.47%），中毒至入院的平均时间，农村32.52h，城市15.9h，经t检验，P<0.01，两组比较差异有统计学意义。2.3性别、年龄分布本组病例男273例，女224例，具体性别与年龄比例分组见表1。表1性别年龄分组统计2.4中毒原因及年龄分组情况中毒原因为误服（74.25%）、家长错用或用药过量（8.45%）、好奇服用（3.42%）、赌气或自杀性服用（3.82%）、小儿自行用药过量（3.82%）和医院误用或用药过量（1.01%），不同年龄组的中毒原因有所不同，见表2。表2中毒原因与年龄分组表

6、（略）2.5中毒种类本组中毒物质种类繁多，包括感冒药、镇静药、避孕药、降压药、农药等79种药物或毒物，其中医源性药物中毒295例（占59.36%），口服药288例（占97.63%），外用药7例（占2.37%）；非医源性毒物中毒202例（占40.64%），其中杀鼠剂中毒134例（占66.34%），农药中毒54例（占26.73%），杀虫剂、除草剂中毒11例（占5.45%）。本组病例中，因工厂毒气引发中毒3例（占1.49%），被不明身份人物注射药物中毒1例。2.6中毒原因与病人来源分布城市病人，医源性药物中毒占7

7、3.44%，非医源性毒物中毒占26.56%，非医源性毒物中杀鼠剂占76.47%。农村病人，医源性药物占45.63%，非医源性毒物占54.37%。不同来源具体中毒原因见表3。农村和城市比较差异有统计学意义（χ2＝14.81，P<0.05）。表3城市和农村中毒原因比较（略）3讨论3.1中毒原因中毒原因主要以误服为主占74.25%，主要是儿童自行将药物当成食物吃，或手抓了药物之后残留于手，又将手放入口中引发中毒。排在第二位的是家长错用或用药过量占8.45%，排在第三位的是赌气或自杀性服用与小儿自行用药过量占

8、3.82%。从性别看，1～10岁组男孩多于女孩，这与男孩性格普遍好动有关，但进入10岁以后，女孩比例明显多于男孩。家长不了解儿童用药知识，一些家长在孩子生病时不去医院看病，自作主张给孩子服用成人药或大剂量的用药，或几种药物同时服用，或服用过期药物，引起中毒。甚至有的家长将用法或药物看错，将1/4片看成4片给小孩喂服，将洗衣粉和老鼠药当成奶粉或药物给孩子喂服等，因家长的无知和疏忽给孩子造成极大的伤害。另外大一点的小