支气管哮喘患者的发病诱因与临床治疗

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1、支气管哮喘患者的发病诱因与临床治疗刘锡昌(山东省昌邑市人民医院261300)【摘要】目的：探讨支气管哮喘患者发病诱因与常见临床治疗方法。方法：分析59例支气管哮喘持续状态的一般资料与治疗方法，分析其发病机制及诊治特点。结果：患者在综合系统治疗后显效27人(45.8%),有效29人(49.2%),无效3例(5.1%%),总有效率为94.9%。经过紧急对症救治，无一例出现死亡情况。结论：支气管哮喘持续状态多为I型过敏和气道高反应，现代医学表明与嗜酸细胞、肥大细胞反应为主，及时合理的应用支气管扩张药物和机械通气能够有

2、效的治疗支气管哮喘持续状态。【关键词】支气管哮喘哮喘持续状态诱因支气管扩张剂【Abstract】Objective:Toinvestigatethepathogenesisofbronchialasthmapatientsandcommonmethodsofclinicaltreatment.Method:analysisof59casesofbronchialasthmapersistentstategeneraldataandtreatmentmethods,analysisofthepathogenesi

3、sanddiagnosisandtreatmentfeatures.Results:thepatientsinthecomprehensivesystemafterthetreatmentof27people(45.8%),effectivein29people(49.2%),invalid3cases(5.1%%),totalefficiencyis94.9%.Afteremergencysymptomatictreatment,therewerenodeaths.Conclusion:bronchialas

4、thmapersistentstatefortypeIallergyandbronchialhyperresponsiveness,accordingtomodernmedicineandeosinophil,mastcellreaction,timelyandreasonableapplicationofbronchodilatordrugsandmechanicalventilationcanbeeffectiveinthetreatmentofbronchialasthmapersistentstate.

5、【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)36-0024-02支气管哮喘为内科常见的肺部慢性疾病之一。大多数的哮喘病人发作轻，常规的治疗后可快速缓解，但一些严重哮喘发作始即严重，或者经过常规的治疗后病情仍然恶化，称为危重型哮喘。有的人把哮喘的持续发作，或连续使用3次或以上支气管扩张剂无改善，呼吸闲难、紫钳，称之为哮喘持续状态，S前国外对哮喘持续状态的定义为“对于拟交感神经的胺类药物的吸入或注射、茶碱类药物口服或直肠及静脉给药都未见显效反应的严重性哮喘”。由此可见支气

6、管哮喘患者持续状态症状危机，治疗上有一定的难度。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2012年9月我院呼吸内科收治的59例支气管哮喘持续状态患者为研究对象，其中男性39例，女性20例，年龄在12〜39岁，平均年龄26.3±8.2岁，哮喘病发作时3〜12年，平均病史8.3±2.1年，均奋憋闷，哮鸣音等典型重度支气管哮喘症状，符合中华医学会中呼吸病学对于重度哮喘的诊断标准。1.2治疗方法所冇患者确诊后立即给氧，控制氧分压大于60mmHg,迅速建立起静脉通道，以保证水、电解质

7、的平衡，抗生素治疗防止未发现感染的发生和加重。立即使用支气管扩张药物：与支气管哮喘持续状态的危害相比，还应首选β-兴奋剂，尽管患者以往曾多次使用II效果不佳，但应仍继续使用1〜2次，可选用吸入超雾化剂，加大药量，减少患者紧张情绪；考虑其多次使用肾上腺素，可注射用β2-兴奋剂，防治肾上腺素过量导致的心率不齐，并给予心电监护，注意纠正电解质紊乱情况，常选用舒喘灵20ug/min静滴治疗；氨茶碱作为支气管哮喘持续状态静脉注射的首选药物之一，有着较高的治疗效果，但毒性反应严重，剂量上需注意，并及吋处

8、理器心功能的不良反应发生；联合使用皮质类固醇能够起到较好的抗炎、抗过敏作用，并能提高β-受体的兴奋性，改善通气，抑制组胺的释放等效果，可使用氢化可的松首次10mg/Kg治疗，后续治疗为每6小吋200ug/(Kg?h)治疗。1.3诊断标准相应对症治疗之后，哮喘的持续状态12小吋内得到缓解，听诊见肺部哮鸣音减少，紫绀得到明显的减轻，神智恢复为显效；12小吋内哮喘得到一定程度的减轻