煤矿职业卫生申报表

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1、附件1煤矿作业场所职业危害申报表一、申报煤矿基本情况煤矿名称遵义市佈政农场煤矿煤矿通信地址遵义市汇川区泗渡镇农场邮政编码563118安全生产许可证编号矿井类型□√井工矿□露天矿法定代表人杨成举联系电话13595298216经济类型国有采煤工艺□√炮采□高档普采□综采建井日期1980.3.投产日期设计能力/万t/a9职业危害防治经费投入情况/万元专项经费／15万元申报类别□√初次申报□变更申报负责职业卫生管理机构名称佈政农场煤矿办公室从事职业卫生管理人员数量7职业卫生管理机构负责人阮道华联系电话13984207101填表人:审核人：签发人：申报日期:2011年4月25日3二、煤矿作业

2、场所存在的主要职业危害煤矿名称：遵义市佈政农场煤矿序号职业危害因素名称作业场所接触职业危害因素人数浓（强）度工程防护设施个体防护用品有（名称）无有（名称）无1矿尘井下350.8～1.2mg／m3有（喷雾、隔尘）有（防尘口罩）2噪声井上下640～80dB（A）无无填表人:审核人：签发人：申报日期:2011年4月25日3三、职业危害因素检测、职业健康体检及职业病情况煤矿名称：在岗职工总数：86人，其中，农民工数：86人。接触职业危害人员总数：63人。其中，接触粉尘人数：35人；接触噪声人数：6人；接触高温人数：3人；接触化学毒物人数：0人。粉尘监测情况应测点个数实测点个数合格点个数平均

3、值/mg/m3范围/mg/m35550.90.8～1.2职业健康体检情况应体检人数实际体检人数离退休人员中实际体检人数86860本年度新发职业病例数：0例。本年度新发尘肺病例数：0例，其中，Ⅰ期0例；Ⅱ期0例；Ⅲ期0例。累计发生职业病例数：0例。累计发生尘肺病例数：0例，其中，Ⅰ期0例；Ⅱ期例；Ⅲ期0例。本年度死亡职业病例数：0例。本年度死亡尘肺病例数：0例，其中，Ⅰ期0例；Ⅱ期例；Ⅲ期0例。累计死亡职业病例数：0例。累计死亡尘肺病例数：0例，其中，Ⅰ期0例；Ⅱ期0例；Ⅲ期0例。填表人:审核人：签发人：申报日期:2011年4月25日3