干扰素α-2b治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎临床观察

《干扰素α-2b治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、干扰素a-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察周国东吉林省四平市传染病医院136000【摘要】目的：探讨分析干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：回顾性分析2012年5月至2014年8月间我院接治的126例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为90.48%，虽略高于对照组的82.54%,但无显著性差异(P>0.05)。治疗组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBe血清转换率均高于对照组，均具显著性差异(P<

2、0.05)。结论：干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效显著，只有临床推广价值。【关键词】干扰素；HBeAg；乙型肝炎慢性乙型肝炎是一种常见的传染性疾病，我国约有9000多万例乙肝病毒携带者，其中乙肝患者约占1/4。该病主要以抗病毒治疗为主，其中常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷类似物，然而它们的应用时间、剂量等制约疗效的因素均有待深入研究［1］。木研究将2012年5月至2014年8月间我院接治的63例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用干扰素α-2b治疗，现做如下报告：1.临床资料与

3、方法1.1一般资料选择2012年5月至2014年8月间我院接治的126例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，均符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》中的相关诊断标准:HBeAg阳性，血清HBV-DNA水平高于l×105拷W/ml,ALT水平高出2倍正常值上限，且少于10倍正常值上限。将其随机分为两组。治疗组63例，男37例，女26例；年龄23〜60岁，平均(40.39±7.18)岁。对照组63例，男33例，女30例;年龄26〜62岁，平均(41.52±6.74)岁。两组的一般资料均可比

4、(P>0.05)。1.2治疗方法治疗组腹部皮下注射重组干扰素α-2b,18MIU×1.2ml×l支/盒(SP(Brinny)Company，批准文号S20090001),300万IU/次，隔一天一次。对照组口服拉米夫定片，100mgx7片/盒(葛兰素史克制药苏州有限公司，国药准字H20030581)，1片/次，1次/d0两组疗程均为12个月，治疗后比较两组疗效，并比较两组谷丙转氨酶(ALT)复常、HBV-DNA转阴、HBeAg转阴、HBe血清转换等观察指标的情况。1.3疗效评定当

5、治疗后，ALT冋归正常，HBV-DNA转阴，HBe血清转换或/HBeAg转阴吋为显效；当ALT冋归正常，HBV-DNA拷W指数降幅超过2个Log,无血清学转换时为有效；当不符合上述标准时为无效。1.4统计学方法用SPSS17.0处理数据，利用X2检验比较计数资料间的差异，P<0.05吋为差异显著。2.结果2.1两组疗效比较治疗后，比较两组治疗效果。见表1。表1两组疗效比较(n%)3.讨论乙型肝炎主要是因机体感染乙肝病毒(HBV)病毒所引起，主要特征为肝脏炎性病变，并可累及多器官受损［2】。0前的治疗药物包括：恩替卡

6、韦、拉米夫定等核苻类似物以及干扰素。第一个应用于治疗该病的核苷酸类似物为拉夫米定，它可特异结合在病毒逆转录酶的活性中心而阻碍病毒复制，从而增强肝功能，但长期服用可致使病毒出现耐药性，从而影响疗效［3】。干扰素是治疗该病的另一重要药物，相关研宄表明，它可有效抑制HBV病毒复制和促使HBeAg阴转，停药后不易复发，可改善预后，并可降低肝细胞癌和肝硬化的发生风险，增加患者存活率［4】。本研宄探讨分析了干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。干扰素无法进入宿主细胞直接杀死病毒，而是特异结合肝细胞膜上的

7、相应受体结合，启动级联反应，激活抗病毒蛋白质基因并促使其表达，分泌抗病毒蛋白，促进I型组织相关性抗原表达，以此发挥杀火病毒和阻止病毒增殖的作用［5］;还可调节机体的免疫活性，诱使机体产生若干种细胞因子，从多方面清除病毒［6］。研宄结果显示，治疗后，治疗组的总有效率虽略高于对照组，但无显著性差异(P>0.05)o治疗组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBe血清转换率均高于对照组，均具显著性差异(P<0.05)o综上所述，干扰素α-2b可奋效治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎，可明

8、显增加HBV-DNA和HBeAg的转阴率以及血清转换率，奋效抑制病毒增殖，恢复ALT水平，具有临床推广意义。参考文献：［1】吴燕京，金瑞，张世斌.替比夫定与干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效比较［j］.临床消化病杂志，2013,25(02)：88-90.［2］郭风彩，邵幼林，张锁才.&alp