临床护理.技术操作常见并发症的预防及处理规范方案

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1、WORD格式可编辑临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范目录1、测体温(口表)操作常见并发症预防及处理2、保护用具使用操作常见并发症的预防及处理3、口服给药操作常见并发症预防及处理4、口腔护理操作常见并发症预防及处理5、鼻饲护理操作常见并发症预防及处理6、氧气吸入操作常见并发症预防及处理7、导尿术操作常见并发症预防及处理8、雾化吸入操作常见并发症预防及处理9、胃肠减压操作常见并发症预防及处理10、膀胱冲洗操作常见并发症预防及处理11、大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理12、心电监护操作常见并发症预防及处理13、微量泵操作常见并发症预防及处

2、理14、输液泵操作常见并发症的预防及处理15、吸痰法操作常见并发症预防及处理16、洗胃法操作常见并发症预防及处理17、皮内注射法操作并发症预防及处理18、皮下注射法操作并发症预防及处理19、肌肉注射法操作并发症预防及处理20、静脉注射法操作常见并发症预防及处理专业技术资料整理WORD格式可编辑1、静脉输液操作常见并发症预防及处理2、浅表静脉留置针常见并发症的预防及处理3、静脉留置针常见并发症的预防及处理4、抽血法操作常见并发症预防及处理5、静脉输血操作常见并发症预防及处理6、胰岛素注射操作常见并发症的预防及处理专业技术资料整理WORD格式可编辑1

3、、测体温(口表)操作常见并发症预防及处理体温表破损 1、预防(1)护士测体温前，检查体温表的质量。(2)患者神志清者，叮嘱患者不要说话、勿咬破。(3)患者神志不清者，测腋温或肛温，有人看管。 2、处理(1)检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。(2)立即报告护士长。(3)嘱患者漱口、吐出。(4)如有吞入，立即给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜。专业技术资料整理WORD格式可编辑2、保护用具使用操作常见并发症的预防及处理措施(一)、床档碰伤肢体、床档断裂 1、预防(1)护士每班检查床档功能。(2)患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。(

4、3)教会患者家属正确使用床档，确保安全。 2、处理(1)报告护士长、医师。(2)按医嘱对患者碰伤肢体进行检查，必要时拍片，明确诊断。(3)立即报修。(二)、约束带过紧，肢体淤血，皮肤破损1、预防(1)密切观察约束部位的血液循环。(2)使用约束带，必须垫衬垫。(3)注意约束松紧。 2、处理(1)报告护士长、医师。(2)立即松开约束带，有专人看护。(3)按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。专业技术资料整理WORD格式可编辑3、口服给药操作常见并发症预防及处理口服给药是最常用、最方便，又比较安全的给药方法，药物经口服后被肠道吸收入血液循环，从而达到局部治

5、疗和全身治疗的目的。但因口服给药吸收慢，故不适用于急救，另外对意识不清，呕吐不止，禁食等患者也不宜用此法。(一)、给药对象、药品及给药时间错误 1、原因                                                                         (1)给药前未对患者进行有效评估：a.不了解患者的病情及治疗目的；b.不熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用；c.不了解患者的药物过敏史。  (2)未严格根据医嘱给药或盲目执行医嘱。 (3) 未严格执行“三查七对”原则。 (4)未对患者进行有关药物

6、知识的宣教。 (5) 未及时观察患者服药后的反应。 2、临床表现     给药对象、药品及给药时间的错误不仅会使药品达不到治疗效果，还会带来一些副作用，影响患者的康复，甚至危及生命。3、预防及处理   (1)给药前评估： a.患者的意识状态、病情及目前治疗情况。b.患者是否适合口服给药，有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难，是否存在呕吐等。c.患者的心理及对治疗的合作程度。d.患者的药物过敏史等。  (2)严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。 (3)认真查对患者腕带及相关信息，严格执行三查七对，若患者提

7、出疑问，护士要认真听取，重新核对，确认无误后方可给药。 (4)告知患者服药目的及注意事项，强调遵医嘱按时、安全、正确服药的重要性；协助患者服药时，须等待患者服药后方可离开。 (5)如患者需同时服用几种液体药物，在更换药物品种时，需洗净药杯。 (6)对鼻饲的患者须将药研细，用水溶解后从胃管内灌入；灌药前、后均应注入适量温开水。 (7)患者服药后注意观察服药后的效果及不良反应。 (8)当患者有疑问时，应虚心听取，并重新核对无误后向患者耐心解释。专业技术资料整理WORD格式可编辑4、口腔护理操作常见并发症预防及处理(一)、口腔黏膜损伤及牙龈出血1、原因

8、(1)擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴，止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人，更易引起口腔黏膜损