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时间:2018-11-15
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1、催乳师培训教材一、催乳师概论催奶师,又称催乳师、揉奶师,是随着社会进步和分工发展而逐渐催生出来的,是指运用生理、中医、营养等相关知识,通过饮食、按摩、心理等技术和方法,帮助产妇解决无乳,乳少,乳汁淤积等问题并进行母乳喂养指导的从业人员。目前还未纳入劳动和社会保障部职业范畴。重点知识标注:心理因素对排乳起着很重要的作用。二、乳房生理结构1、乳腺的生理结构外部结构:乳头、乳晕、乳房腺体内部结构: 乳房是女性的特殊特征,因种族,年龄,哺乳期前后及生长发育期而发生变化,乳房位于两侧胸廓的胸大肌前方,由腺体,导管,脂肪组
2、织组成,乳房腺体由15—20个腺叶组成,每个腺叶又分成若干的子腺叶,每个子腺叶又由10—100个腺泡组成就像一串葡萄,腺泡开口通着一条管道,叫乳腺导管,这样的输乳管每个乳房大约有15—5720根,以乳头为中心向四周放射,汇聚于乳晕处,开口于乳头,乳头的表面覆盖着复层鳞状角质上皮,上皮层很薄,乳头有致密的结缔组织和平滑肌组成,平滑肌层呈环形排布,当有刺激时,乳头可以勃起,乳头上有6—10个通道,是乳汁外泄的通道,乳房上分布着丰富的血管,淋巴及神经,对乳房起到营养和新陈代谢的作用。2、乳汁的产生 催乳素是由脑
3、垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素,主要作用是促进乳房的发展发动和维持泌乳。妊娠中期,催乳素受雌激素和孕激素制衡,分娩后,雌孕两种激素迅速下降,解除了对催乳素的抑制,催乳素开始大量分泌,促使生成大量乳汁。夜间哺乳分泌的催乳素是白天分泌量的十倍。了解了这些知识才能更好的催乳。 重点知识标注:57三、产后乳少症状及原因假性乳少一、心理因素1、产妇分娩时心理、体力消耗很大,疲劳或因会阴切开术、剖宫产太诰成切口疼痛而使产妇得不到充分的休息,心情急躁,影响乳汁分泌,使射乳减少。2、是部分产妇由于产后激素的突然改变或出
4、生的婴儿不是自己期盼的性别而出现产后忧郁。3、是有些年轻产妇因担心母乳喂养后乳房形状改变,影响身材美观而拒绝哺乳,对泌乳产生负面心理暗示而减少泌乳;二、不正确的哺乳姿势;三、过早大补,乳汁粘稠,不下;四、大龄产妇,输入管淤积堵塞;五、乳头或导管发育不良,排乳不畅,乳汁淤积。真性乳少气血两虚,表现为乳房松弛、奶水稀少、清透,说话有气无力,精神不振,部分是由于剖宫产失血引起。重点知识标注:务必分清真假性,方可对症治疗。57四、产后乳少治疗1、手法排乳手法排乳步骤:(20分钟)1、棉签蘸温开水清洗乳头。(注意观察乳头
5、有无堵塞)2、提拉乳头,促进排乳反射。3、挤压乳晕。包含两方面的力,一方面向中心挤的力,另一方面向下压的力,确保每一位置都要排到。4、推、抹法。(1)、从根部开始;(2)、手法轻柔;(3)、从健测开始;(4)、放射状按摩。重点知识标注:2、食疗催乳(1)一般产妇食疗催乳 乳妇分娩后,若出现“无乳“或“乳汁分泌量过少”现象,可根据乳房是否胀痛结合体症,对照食物催乳选方参考表,不妨从表中试选一方催乳,能解你燃眉之急,使乳汁源源不断。鲫鱼通草汤鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,加通草6克57煮汤喝,每天两次,吃鱼喝
6、汤,连服3-5天,鲫鱼能和中补虚,渗湿利水,温中顺气,具有消肿胀,利水通乳之功效。通草可通气下乳,与鲫鱼相配,效果更佳。鲫鱼汤宜淡食。猪蹄通草汤猪蹄1只,通草3克,加水1500毫升,放入锅(以砂锅为佳)内共煮。先用武火,水开后改文火,煮1-2小时,分两次喝完。每天1只猪蹄,连续服3-5天。因猪蹄含丰实的蛋白质和脂肪,有较强的补血,活血作用。通草可利水,通乳汁。二者配伍,对产妇有促康复,通乳汁的功效。猪骨通草汤猪骨(腔骨,排骨,腿骨皆宜)500克,通草6克,加水2000毫升,熬1-2小时,熬成猪骨汤约1小碗,加入
7、少许酱油,一次喝完。每日喝1次,连服3-5天。猪骨有补气血,生乳作用,对产妇有通乳汁,补身体,促康复的功用。花生大米粥生花生米(带粉衣)100克,大米200克,将花生捣烂后放入淘净的大米里煮粥。粥分两次(早午或早晚各1次)喝完,连服3天。花生米富含蛋白质和不饱和脂肪酸,有醒脾开胃,理气通乳的功能。粉衣有活血养血功能。此粥对产妇产后血虚有一定疗效。木瓜花生大枣汤[用料]:木瓜750克,花生150克,大枣5粒,片糖3/2块。[作法]①木瓜去皮、去核、切块。57②将木瓜、花生、大枣和8碗水放入煲内,放入片糖,待水滚后
8、改用文火2小时即可饮用。[功效]:部分妇女产后因乳汁不足,在喂哺宝宝时会产生缺乳汁问题。产妇要增加乳汁,可煲木瓜花生大枣汤饮用,这汤水对增加乳汁有显著效用。芪肝汤 猪肝500克,切片洗净,加黄芪60克,放水适量同煮。烧沸后加黄酒、盐等调料,用小火煮30分钟。适宜气血不足之少乳者。花生炖猪爪 猪爪2个,洗净,用刀划口。花生200克,盐、葱、姜、黄酒适量,加清水用武火烧沸后,再用文火熬
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