中暑的防治及应急处理

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1、中暑的防治及应急处理夏津县卫生和计划生育局孔祥元中暑的防治及应急处理中暑的概念为什么会中暑？中暑的外因环境因素中暑的内因个人体质因素中暑的临床表现中暑的诊断中暑的治疗中暑的中医治疗中医救治中暑四字诀中暑后的饮食保健中暑的预防护理食疗酷热的夏日，人们一不小心就中暑了，让我们先了解什么叫做中暑中暑是指长时间暴露在高温(特别是湿度大、无风)或强辐射环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起发生体温调节失衡，水、电解质平衡失调及中枢神经系统功能障碍为主的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。为什么会中暑?正常人体温（腋温）能够维持在36-37℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢

2、，使产热与散热取得平衡的结果，当周围环境温度超过皮肤温度时，散热主要靠出汗，以及皮肤和肺泡表面的蒸发。如果外界温度过高，大于人体温度，人体的散热功能就受到严重影响，那么当产热大于散热或散热受阻时，体内就会有大量的热蓄积，即感到头晕、发热等一些中暑现象，那么这就是中暑。“阳暑”和“阴暑”中医把中暑的原因分为“阳暑”和“阴暑”。阳暑：通常是指长时间在太阳的暴晒下劳动或运动而引起的中暑。阴暑：通常是指都市人以错误的方式解暑引起的中暑。中暑的内外因素一、外因环境因素二、内因个人体质因素一、环境因素在高温作业的车间工作；在闷热的房间里；在公共场所，人群拥挤集中，产热集中，散热困难，如果再加上通

3、风差及空气中湿度的增加；人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起腿部、四肢甚至全身肌肉痉挛(热痉挛)；一、环境因素在烈日下活动或停留时间过长，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨,加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，大脑皮层缺血而引起中暑。二、个人体质因素患者对高温环境适应能力减退，体内产热和吸收热量超过散热量是致病的主要原因。下列人群容易中暑：1.老龄人：由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅。2.孕产妇：因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果长期逗留在通气不良、温度较高的室内，就容易中暑。3.婴

4、幼儿：婴幼儿的各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。二、个人体质因素4.心血管病患者：炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。5.糖尿病患者：糖尿病患者的机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，容易中暑。6.感染性疾病患者：患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑。二、个人体质因素7.营养不良的人：营养不良的人

5、因为营养素的缺乏导致血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。8.正在服药的患者：服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会血管收缩，使体温调节中枢发生障碍，容易中暑。中暑的临床表现中暑的常见症状：发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷，烦躁不安、脉搏细速、血压下降，重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。一、先兆中暑二、轻度中暑三、重度中暑一、先兆中暑在高温环境下中，中暑者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻，此时体温正常或稍高，一般不超过37.5℃。此为中暑的先兆表现，若及时采取措施如迅

6、速离开高温现场等，多能阻止中暑的发展。二、轻度中暑除有先兆中暑表现外，还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现，此时体温超过38℃。三、重度中暑不仅有先兆中暑、轻症中暑的表现外，还并伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热的症状。重症中暑又可分为四种类型，常可混合出现。1.中暑高热（高热昏迷型）2.中暑衰竭（循环衰竭型）3.中暑痉挛4.日射病1.中暑高热（高热昏迷型）体内大量热蓄积。中暑者可出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、脉快而洪、血压下降、高热、抽搐，体温多超过40℃，严重者可高达42℃。晚期可出现呼吸及

7、循环衰竭。2.中暑衰竭（循环衰竭型）体内没有大量积热。中暑者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等周围循环衰竭表现。3.中暑痉挛与高温无直接关系，而发生在剧烈劳动或运动后，由于大量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠、氯化物降低，血钾亦可降低，引起阵发性疼痛性肌肉痉挛(俗称抽筋)，以小腿腓肠肌及腹肌痉挛较为常见，口渴，尿少，体温可正常。4.日射病强烈的阳光照射头部，造成颅内温度增高，脑膜及脑组织充血、水肿，出现脑膜刺激症状。中