痔病患者的临床护理

《痔病患者的临床护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、痔病患者的临床护理王相秋(吉林省桦甸市桦郊乡卫生院肛肠科132400)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)29-0424-02【摘要】痔病伍括内痔、外痔、混合痔是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病，通常当排便时，持续用力造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。由其是妇女在妊娠期间由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，加之平时人们食用辛辣、受潮等因素导致发病。肛肠病因其病变的部位比较特殊。临床护理也有其特殊性，肛肠疾病的护

2、理是肛肠疾病防治工作的一个重要环节，关系到疾病的预后。【关键词】痔临床护理一、一般护理1.手术前护理1.1首先向住院病人介绍肛肠病房的一般情况，规章制度，住院须知，主治医师等。1.2护士要有全心全意为患者服务的思想，态度和蔼，稳重，尊重患者，使病人感到精祌愉快，心情舒畅。1.3宣传指导工作，针对病人住院后对手术的恐惧感，害怕术中、术后，怕肛门以后失禁造成终身痛苦，为此护士要积极的向患者做宣传，讲解肛肠疾病的基木知识，鼓励病人要有战胜疾病的信心，与疾病做顽强斗争的勇气。1.4观察了解病人，病人入院后主要是医治肛肠疾病，有些患者

3、不自觉的隐瞒了其它一些慢性病，护士要在护理工作中，利用一切和病人接触的机会,一丝不苟地做好观察和了解工作。如：结核病可导致刀U不易愈合、败血症、肠癌等术后也不易愈合，如：过敏体质，出现麻醉意外等。1.5术前要做好思想工作，消除顾虑，解除精神上的紧张，使病人能更好的与医生合作，顺利手术。1.6术前检查项0:三大常规（血、尿、便）、出凝血吋间、血小板计数、空腹血糖、肾功能检查、乙肝五项、爱滋病抗体、心电图、X线胸片。1.7术前清洁卫生，如发现肛门皮肤破损、感染、搔痒、湿疹等及时报告医师。。1.8灌肠：术前2小吋用温盐水或肥皂水5

4、00-1000ml清洗灌肠两次。1.9术前嘱病人用1:5000高锰酸钾溶液或温水坐浴，温水为43度-46度，每次20-30分钟坐浴，可使肛门括约肌松驰改善局部血液循环，促进炎症的吸收，也可选用中药，配合坐浴，先熏后洗。1.10术前测体温、脉搏、血压各一次，并记录冇异常者应报告医师。1.11术前做好麻醉药物、抗生素等过敏实验。1.12术前有腹泻、呕吐、失血、水电解质失调病人、应按医嘱输液或输血。1.13术前用药：一般无须用药，但高血压要先用降压药，患者精神紧张可用镇静剂地西泮（安定）5mg肌注或口服，若心律不齐可用稳心颗粒1袋

5、，U服。1.14手术体位：多数用侧卧位，也可用截石位或俯卧位。1.15病人皮肤消毒：0前多用碘伏消毒，消毒疲从上到下，从外到内，从左到右，涂揩2-3遍。1.手术中的护理2.1手术过程中要求医护人员语言应该谨慎；手术时严肃认真，尊重患者，不应随意谈天，以使病人感觉到医生在全神贯注地手术和随吋能得到医护人员的关怀而产生手术安全顺利感，消除紧张情绪。2.2护士疲在术中做到稳、准、轻、快，熟练的配合手术，使手术吋间缩短，减少病人痛苦，手术结束后，给病人加压包扎，并安慰病人，告诉病人病灶已除去，把切除的痔核、息肉、放出的脓汁等向病人及

6、家属出示，使患者安心，并亲自护送病人到病房。2.手术后护理3.1详阅麻醉记录单，了解病人情况，选择适宜体位，注意术后保温以避免受凉，及时静注药物，注意速度不易过快，每分钟40-50滴左右。3.2测体温、脉搏、呼吸每日3次，血压每2小吋测1次，3次正常者停测。3.3术后当日禁食6小吋或流质少渣饮食，次日进半流食或普食，忌食辛辣，肥甘炙之品，可让病人多食水果和蔬菜。3.4观察病人全身与局部情况，注意创面疼痛，肛缘水肿与渗血，渗血者可敷止血药加压包扎，观察肛门有无脱出物及发热、腹胀、纳差、二便困难,并以记录如小便困难要给予及吋导尿

7、，减轻患者痛苦。3.5手术当天尽量不要大便，因排便易引起出血、感染、水肿，最好术后第2天大便，术后第3天可服•-些润肠药物，如通便灵，每次2片，麻仁丸9g,每日2次。3.6每日晨排便后，换药前要用中药或1:5000高锰酸钾溶液浴后换药，术后创面必须每日换药1-2次，换药吋要严格执行无菌操作，了解伤员情况，操作要轻柔，切忌粗暴。二、思想工作首先要做好术后病人的思想工作，使其能够正确对待术后出现的一般正常反应，消除顾虑，积极配合治疗。三、体位肛门直肠手术后的体位，一般不予限制，多采取平卧位或侧卧位，也可根据病人自己的喜爱选择体位

8、，以不引起疼痛和出血为原则。四、饮食肛门直肠手术后，若无麻醉反应（出现恶心、呕吐）或非禁食的病人,术后可给予半流质或普通饮食，多食新鲜水果蔬菜及粗纤维食物，禁忌带奋刺激性的食物摄入，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。五、疼痛疼痛多在术后2-4小吋出现，一般手术