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时间:2018-11-15
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1、呼吸护理对急性左心衰竭患者预防感染的探讨陈玉兰徐月月大庆妇女儿童医院大庆市人民医院163316[摘要]目的:探讨急性左心衰竭患者实施呼吸护理在预防感染上的效果。方法:抽选我院于2014年1月至2015年1月期间收治的急性左心袞竭患者90例,按照不同护理方法分为两个组别,其中对照组(常规护理)、试验组(呼吸护理干预)各45例。观察临床效果,评估护理满意程度。结果:试验组护理满意43例(95.6%),发生呼吸道感染4例(8.9%);对照组护理满意36例(80.0%),发生呼吸道感染12例(26.7%)。P<0.05,差异有统计学意义。结论:呼吸护理应用在急性左心衰竭患者中只有
2、积极意义,能够提高护理服务质量,减少感染发生,值得推广。关键词:急性左心衰竭;呼吸护理;感染急性左心衰竭属于常见的心脏疾病,兵有发病急、进展快的特点,死亡率较高。由于患者多为中老年人,身体免疫能力减退,容易发生呼吸道感染,影响治疗效果[1]。为了探讨呼吸护理的临床应用价值,木文选取我院患者进行分析,详细报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院就诊的急性左心衰竭患者90例,纳入时间段为2014年1月至2015年1月。依据《急性心力衰竭诊断和治疗指南》[2],患者经临床和心电图检查后确诊,自愿参与木次研究,能够积极配合医师操作。按照不同护理方法分为对照组和试验组,每组45
3、例。在对照组中,男性25例(55.6%),女性20例(44.4%);年龄处于45—76岁阶段内,平均(58.4±1.6)岁。在试验组中,男性22例(48.9%),女性23例(51.1%);年龄处于42—78岁阶段内,平均(60.2&plUSmn;1.8)岁。两组患者的一般资料差异不明显,可以比较(P>0.05)o1.2护理方法1.2.1对照组采用常规护理,主要内容包括:(1)病情监测。患者入院后密切观察临床症状,监测呼吸、心率、血压等生命体征指标,了解患者的疾病史。加强巡视,发现感染迹象及吋告知医师对症处理。(2)生活护理。做好病房内的卫生清洁工作,调节适宜
4、的温湿度,定期开窗通风,避免交叉感染,根据气候变化对患者增减衣物,预防呼吸道感染。为患者制定科学的作息吋间,保证充足的睡眠,病情稳定后鼓励患者多运动,冇利于提高免疫力、抵抗力。还要进行饮食规划,确保低盐低脂、戒烟限洒,嘱咐患者多吃纤维素、含钾食物,加强口腔、皮肤护理。(3)心理护理。护理人员主动和患者沟通交流,向其介绍疾病发生原因、治疗方法、预后效果,以增强疾病认知,提高自我保健意识,能够积极配合临床操作。要稳定患者的情绪,采用音乐疗法、注意力转移法疏导负面情绪,保持良好的身心状态;获得家庭支持,要求家属对患者进行鼓励和支持,增强战胜疾病的信心。1.2.2试验组在对照组的
5、基础上实施呼吸护理干预:第一,患者咳嗽比较明显,分泌物会造成呼吸道梗阻,当患者出现咳嗽症状吋,护理人员要帮助患者翻身、拍背,促进痰液顺利排出,观察患者的反应,及吋清理呼吸道。第二,给予患者吸氧支持,能够增加气体交换面积,确保肺泡内的泡沫彻底清除。护理人员辅助患者选择半卧位,讲解正确的吸氧方式,从而缓解呼吸不畅。1.3观察项目和指标(1)比较两组患者的感染发生情况,诊断标准为[3]:体温升高、咳嗽咳痰,肺部存在啰音,痰液检测含奋致病菌。(2)评估患者的护理满意程度,从健康教育、医患沟通、工作态度等方面进行评定,分为满意、基本满意、不满意三个层次。1.4统计学方法分析软件采用
6、SPSS18.0版本,文中计数资料采用(n,%)表示、采用χ2检验;计量资料采用('x±s)表示、采用t检验。P<0.05视为差异冇统计学意义。2结果2.1感染情况比较试验组患者中发生呼吸道感染4例,发生率为8.9%;对照组患者中发生呼吸道感染12例,发生率为26.7%。对比差异明显,具有统计学意义(χ2=4.864,P=0.027)。2.2护理满意程度比较试验组患者护理满意共计43例,占总例数的95.6%;对照组患者护理满意36例,占总例数的80.0%。两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)o结果见表1。表1两组在护理满意率上的比较(
7、n,%)3讨论导致心力衰竭发生的因素较多,患者表现为呼吸不畅、心率加快、心肌供血不足。数据调查显示,患者在治疗过程中容易引起呼吸道感染,一方面病原菌会损害心肌功能,从而抑制心肌的收缩能力;另一方面会影响肺部和气道正常的气体交换,降低了心肌供氧量,因此加重病情[4]。在常规护理的基础上进行呼吸护理干预,能够冇效预防感染的发生。文中分别从咳嗽护理、吸氧护理两个方面开展工作,旨在保持呼吸道通畅、避免发生梗阻,消除肺泡里的泡沫。另外,要求护理人员遵循无菌操作的原则,指导患者适当进行活动,有利于提高机体免疫力,从而积极对抗病原菌感染。本
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