胶艾汤治疗产后恶露不绝的临床疗效分析

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1、胶艾汤治疗产后恶露不绝的临床疗效分析李琼娟湖南株洲醴陵市中医院412200【摘要】目的：观察分析胶艾汤治疗产后恶露不绝的临床疗效，总结其临床用药经验和临床价值。方法：选取我院2010年6月至2012年6月产后恶露不绝的患者68例，按照数字表随机抽取的方法将其分成2组，观察组34例采取胶艾汤治疗，对照组34例采取常规丙医治疗，观察比较两组治疗后临床疗效及药物不良反应率。结果：观察组治疗7d后，疗效总有效率为97.1%(33/34)，治疗期间无出现明显药物不良反应；对照组治疗7d后，疗效总有效率为76.5%(26/34)，治疗期间出现恶心呕吐2

2、例，腹痛1例，头晕1例，乏力1例，两组治疗7d后临床疗效及治疗期间药物不良反应率进行对比皆存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论：胶艾汤治疗产后恶露不绝的临床疗效显著，明显对比常规丙医治疗有优势，可以有效地减少或停止阴道出血，促子宫复旧，且药物不良反应少，安全性高，只有重要的临床应用价值。【关键词】胶艾汤；产后恶露不绝；阴道出血；不良反应祖国医学认为[1],产后恶露不绝多因产时，劳伤经脉，致使气血运行不畅，主要表现为产后超过3周仍有阴道出血，淋漓不尽，丙医角度则认为是晚期产后出血,其病因是产后子宫复旧不良，合并胎盘胎膜残留，轻

3、度子宫感染等。木研究通过观察分析胶艾汤治疗产后恶露不绝的临床疗效，总结其临床用药经验和临床价值如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年6月至2012年6月产后恶露不绝的患者68例，均符合《中药新药临床研宄指导原则》中关于产后恶露不绝的诊断标准[2],临床表现为小腹坠胀，或小腹疼痛，产后恶露超过3周且淋漓不止，产检提示产后子宫复旧不良，伴有压痛，年龄在24〜36岁，平均年龄为（27.8±2.4）岁，产后恶露持续吋间为15d〜90d，平均天数为（32±3.4d）,其中阴道分娩有41例，剖宫产有27例，初产妇

4、有50例，经产妇有18例，皆排除恶性葡萄糖、绒癌的患者。按照数字表随机抽取的方法将其分成2组，观察组34例采取胶艾汤治疗，对照组34例采取常规西医治疗，观察比较两组治疗后临床疗效及药物不良反应率。两组一般资料进行对比均无显著差异（P〉0.05）,有可比性。1.2方法1.2.1观察组采取胶艾汤治疗，基础方剂如下：熟地25g、白芍15g、川芎10g、当归12g、艾叶10g、阿胶（烊化）10g，甘草10g，给予随症加减，针对合并血瘀的患者，添加益母草、炒五灵脂、炒■黄；气虚患者添加白术、党参、黄芪；流血量多的患者，添加三七粉；恶露臭秽的患者，添加

5、紫花地丁、蒲公英；腰痛患者添加枸杞子、杜仲；1天1剂，以水煎服，早晚各服250ml。1.2.2对照组采取常规西医治疗，给予口服0.4g的交沙霉素，5mg的安络血，0.3g的维生素C治疗，1天3次，连续治疗7d为一个疗程；另外，给予10U的催产素肌注治疗，1天2次，3d为1个疗程。1.3疗效评定标准参考《中药新药临床研究指导原则》中关于产后恶露不绝的疗效评价，显效：治疗7d后患者阴道流血停止，B超检查宫腔内无残留，子宫恢复良好，耻骨上不可触及到子宫；有效：治疗7d后患者阴道出血量明显减少，B超检查宫腔内仍有残留，需要行清宫术，子宫高度有所下降

6、；无效：治疗7d后患者阴道出血无减少甚至继续增加，B超检查宫腔内奋残留无法排出，需要行清宫术。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100%。1.4统计学方法本文中结果的数据均使用SPSS18.0软件进行统计学分析与统计，疗效及不良反应的数据采取％为汁量单位，组间比较使用X&SUP2;检验；宫底高度的数据采取X±S为计量单位，组间比较使用均数t检验，P<0.05差异显著，有统计学意义。2结果观察组治疗7d后，疗效总有效率为97.1%(33/34)，治疗期间无出现明显药物不良反应；对照组治疗7d后，疗效总有效率为76.5%(

7、26/34)，治疗期间出现恶心呕吐2例，腹痛1例，头晕1例，乏力1例，两组治疗7d后临床疗效及治疗期间药物不良反应率进行对比皆存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。见表1表1观察组和对照组治疗7d后临床疗效及治疗期间药物不良反应率比较［n(%)］组别显效有效无效不良反应总有效率观察组(n=34)21(61.8)12(32.3)1(2.9)097.1%对照组(n=34)17(50.0)9(26.5)8(23.5)5(14.7)76.5%X²2.820.8118.5215.8718.52P>0.05>0.05<0.01<0.

8、01<0.01观察组治疗7d后宫底高度为耻骨上(5.3±0.31)cm，对比治疗前耻骨上(18.4±1.06)cm显著下降(t=8.9216，P<0.