护理综合干预对提升农村肺结核病患者依从性效果分析

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1、护理综合干预对提升农村肺结核病患者依从性效果分析农红颜（广丙百色市疾病预防控制中心广丙百色533000）【摘要】目的旨在了解实行护理综合干预后，对农村肺结核患者依从性的效果，为探讨在农村地区结核病防治工作中推行护理综合干预措施提供科学依据。方法对2010年的365例患者实施护理综合干预，并用2010年的完成疗程率、规律服药率与开展干预前的2009年进行对比，评价依从性的变化，对比采用四格表卡方X2检验，以P<0.05为差异有统计意义进行比较。结果幵展护理干预前（2009年）总的完成疗程率为80.62%，干预后（2010年）总的完成疗程率为89.32%，

2、两者有显著统计学意义（X2=10.329,P<0.05）；开展护理干预前（2009年）总的规律服药率为62.15%,干预后（2010年）总的规律服药率为81.10%,两者有显著统计学意义（X2=30.715,P<0.05）o结论经过门诊的护理综合干预措施之后，结核患者依从性提高；在门诊接诊患者时根据患者病情不同，有针对性的进行不同程度护理干预教育，是提高患者依从性的有效途径之一；在农村地区结核病防治门诊全方面地推广护理干预工作是很有必要的。【关键词】干预肺结核患者依从性效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（20

3、12）19-0275-02结核病是长期威胁人类健康的一种慢性传染病，也是备受世界关注的一个严重的公共卫生问题［1］。我国肺结核防治取得了显著成效，2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示，我国传染性肺结核患者较2000年下降了60.1%［2］。但是，调查也显示，患者规则服药率仅达到59.0%，国内陈玲［3］、李东霞［4］报导患者依从性仍然比较差。为了改善农村地区肺结核患者的依从性，我中心对2010年到我中心结核病防治门诊治疗的肺结核患者开展了护理综合干预，现将影响效果分析如下。1资料与方法1.1研究对象2010年在我中心结核病防治门诊治疗的全部户籍为农

4、村的肺结核患者，肺结核患者按照《中国防治结核病规划工作指南（2008版）》分为涂阳患者、涂阴患者和结核性胸膜炎等。1.2方法1.2.1成立护理干预小组，小组由专业护士组成，由组长对小组成员进行相关知识培训。小组人员于2010年对全部治疗肺结核患者通过与病人及家属面对面交流，向病人及家属讲解结核病的相关知识，根据病人特点、病情、病程、治疗手段采用程序化的健康教育及康复指导，以咨询、传单、专栏、手册和每次来诊吋的宣教等多种多样的健康教育形式，用通俗易懂的语言向患者及家属讲解疾病的基本知识、疾病的检查、治疗和护理、药物副作用、自我保健方法等，强调休息及营养对身体康

5、复的重要性，使每个患者对自己的病情和治疗方案有一个正确的认识和理解，能主动的参与治疗和护理，自觉地合作与坚持规范治疗，增强患者依从性，从而减少耐药病人。1.2.2以幵展干预工作之后的2010年肺结核患者的规律服药率、完成疗程率与干预前的2009年度相比较，研究开展护理干预的效果。规律服药率=（规律服药患者数/全部治疗患者数）×100%,完成疗程率=（完成疗程患者数/全部治疗患者数）×100%。1.3统计方法采用SPSS13.0统计学软件包进行数据分析，检验方法采用四格表卡方X2检验，P<0.05为差异有统计意义。2结果2.1完成

6、疗程情况。患者治疗中，开展护理干预前（2009年）总的完成疗程率为80.62%，干预后（2010年）总的完成疗程率为89.32%，两者脊显著统计学意义（X2=10.329,P<0.05）o各类肺结核患者中，涂阳患者在干预前、后的完成疗程率统计学上没有显著意义（X2=0.257,P>0.05）,涂阴患者、结核性胸膜炎在干预前、后的完成疗程率统计学上均有显著意义。详见表1。表1完成疗程情况对比表2.2规律服药情况。患者治疗中，开展护理干预前（2009年）总的规律服药率为62.15%,干预后（2010年）总的规律服药率为81.10%,两者有显著统计学意

7、义（X2=30.715,P<0.05）o各类肺结核患者在干预前、后的规律服药率统计学上都有显著意义。详见表2。表2规律服药情况对比表3讨论肺结核患者治疗成功与否和患者的依从性有很大的关系［5】，通过在结核病防治门诊开展护理干预工作，对结核患者通过与病人及家属面对面交流、向病人及家属讲解结核病的相关知识、根据患者病情特点等开展健康教育及康复指导、通过通俗易懂的语言向患者及家属讲解疾病治疗和护理方法等，不断强化患者休息及营养对身体康复重要性意识，使每个患者对自己的病情和治疗方案奋一个正确的认识和理解，能主动的参与治疗和护理，自觉地合作与坚持规范治疗［6］。

8、干预后（2010年）的患者完成疗程率与患者规律服药率