护理干预对盆底功能障碍性疾病效果研究

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1、护理干预对盆底功能障碍性疾病效果研究许庆霞（广东惠州惠东县人民医院妇产科广东惠州516300）【摘要】目的探讨护理干预对妇女盆底肌康复治疗效果的影响。方法选择60例盆底功能障碍患者，随机分为观察组30例和对照组30例，观察组接受盆底康复治疗仪治疗，给予护理干预治疗；对照组仅采用盆底康复治疗。结果观察组肌力测定级别达3级及以上例数明显多于对照组（P<0.05）。2组在尿失禁、性生活满意度和盆腔器官脱垂等方面对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论妇女盆底肌康复治疗和护理起到良好的盆底肌康复效果，值得在医院推广应用。【关键词】盆底肌康复治疗护理影响【中图分类号】R471

2、【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）29-0189-02盆底功能障碍性疾病是指盆底结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,表现为尿失禁、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔疼痛及性功能障碍等［1］。盆底功能障碍性疾病严重者影响女性的牛.活质量。随着社会经济发展和人们对生活质量的注重，该类疾病己受到社会广泛关注。大量报道认为，盆底康复训练对改善盆底功能有积极作用。在患者接受早期盆底肌肉康复训练，同时进行全面的护理干预,可取的一定满意的临床疗效。对此，木研宄对在我院接受早期盆底肌肉康复训练的60例盆底功能障碍性疾病患者，进行全面的护理干预，观察患者盆底功能恢复的效果，

3、现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年2月-2013年3月间在我院进行盆底康复治疗的60例盆底功能障碍患者，随机分为观察组30例和对照组30例，观察组接受采用国产SOKO900III型盆底康复治疗仪治疗，同时给予患者全面的护理干预治疗；对照组仅采用盆底康复治疗。患者年龄20.1〜39.9岁。所有患者均无妊娠合并症或者急慢性传染病等。1.2方法1.2.1治疗方法询问病史如一般情况、孕产史等；常规检查：血压、心率、妇科检查、三大常规、白带常规。常规外阴消毒后，采用阴道压力探头对盆底肌力进行检测，将盆底肌力分为I（很差）、n（差）、m（—般）、iv（好）4个等

4、级，对于in级以下的分别采用国产SOKO900III型盆底康复治疗仪，针对患者的不冋症状,分别采取不同强度的电刺激、生物反馈场景、盆底肌肉训练等综合治疗，促进盆底肌肉康复，每周2次，7次为1个疗程，每1个疗程后予压力张力器复査。1.2.1护理干预方法①心理护理:加强与患者及家属的沟通，建立良好的护患关系，尽量满足患者要求，增强其治疗的信心。治疗前要向患者说明治疗步骤和所用仪器等情况，使患者充分了解治疗过程，消除其心理压力。②知识讲座：责任护士应向患者重点讲解膀胱、生殖器和盆底肌肉构成、神经支配、排尿反射等过程，并发放盆底功能障碍性疾病健康学手册。③生活行为方式干预:指

5、导养成定时排尿和排便的W惯，在咳嗽或打喷嚏前，能主动奋力收缩盆底肌肉，保持呼吸道通畅，避免体力劳动与剧烈运动，增加富含纤维的食品。1.3观察指标盆底肌肉张力分为I（很差）、II（差）、III（一般）、IV（好）4个等级，级别愈高，表示恢复效果愈好，问卷调查其尿失禁、性生活满意度等，POP-Q评分评价盆腔器官脱垂情况。1.4统计学方法用SPSS13.0软件进行统计学分析。计量资料用X-士s表示，计数资料用率表示。2结果2.1两组患者盆底肌力测试评分比较见表1:表1两组患者盆底肌力比较注：P<0.052.2两组患者压力尿失禁、盆腔器官脱垂及性生活满意度比较，差异冇统

6、计学意义(P<0.05)o见表2:表2两组患者压力尿失禁、盆腔器官脱垂及性生活满意度比较(％)3讨论女性盆底肌肉是承托和支持众多盆腔脏器、参与多项生理活动的重要组织器官［2】。它由封闭骨盆出口的多层肌陶和筋膜组成，尿道、阴道和直肠则经此贯穿而出，盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成复杂的盆底支撑系统，其互相作用和支持，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器于正常位置［3】。多次分娩产伤可致肛提肌去神经改变，同吋随年龄增长，肌肉组织发生良性改变，均可造成盆底肌力减弱，而影响盆腔器官位置及控尿功能。0前预防和治疗盆底功能障碍性疾病，多采用盆底治疗仪、盆底肌肉锻炼、电刺激

7、生物反馈、阴道锤体锻炼等方法，本研究通过冇效的护理干预和盆底治疗仪治疗盆底功能性疾病，使患者消除了负性情绪，树立了战胜疾病的信心，从而取得满意的临床效果。因此，本组观察证实，对盆底功能障碍性疾病患者进行盆底治疗仪联合护理干预治疗，起到良好的盆底肌康复效果，值得在医院推广应用。参考文献［1】温醒华，砂权，王建英.盆底肌肉锻炼对产后压力性尿失禁的影响.中国实用医药，2010，5(15):72.［2】刘颖琳，陈少青，王雅贤.产后盆底肌肉康复治疗原则与个体化方案.中国实用妇科与产科杂志，2008,24(8)：576-579.［3】朱兰.女性盆底支持组织解剖及