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1、一、灭菌器的操作步骤打开连接灭菌器水源开关(压力*0.3MPa)与管道同一方向一打开放污水的阀门约5-10秒关闭一插压缩机电源一打开压缩机上黑色开关,观察压力表(正常0.4-0.7MPa)气正常后一打开压缩机上红色通灭菌器阀门一打开墙上大电源(电压380伏)黑色、蓝色幵关一检查密封圈是否突出,压力表指针是否在0位,打印纸是否够用一打开触摸屏开关"-观察蒸发器注水情况(正常最高不超过玻璃水位2/3,最低不低于1/3)设备预热约5分钟,观察一次夹层压力表指针上升情况,一般冬天约30分钟,夏季约20分钟。待夹层达0.
2、21MPa时可以触摸前门操作一前门关一关到位后要听到“咚”的声音为正常一返回一程序运行一选择性质,BD试验(或自选一),如果报警,确认就可以。打印表头后,仔细再观察程序性质是否正确一脉动夹层与内室指针相反,内室指针指在70至-80之间变化(备注:如果气源不够,压缩机低于0.4MPa或注水失控锅内进水,指针停留数值不变,气源接近接近0.4MPa或装载物品较多变化较慢)升温,
3、Aj室与夹层压力表持续上升(注水除外)短暂下降后,温度与压力表持续上升一灭菌,当夹层内室指针达到0.21MPa后进入灭菌状态,温度132°C
4、-134°C,压力:0.21MPa,时间:BD3.5分钟,自选一:6分钟,内室与夹层指针数值在0.21-0.23MPa之间波动,不能超过0.23MPa,如果超过,安全阀会启爆,不启爆立即关闭触摸屏(情况允许应退出程序,关闭触摸屏,如果注水,指针会低于0.21MPa,火菌时间会自动延长,只要灭菌压力不低于0.208MPa,可以使用灭菌后物品)。->排气:夹层在0.21MPa-0.23MPa之间,内室指针向-80转一干燥:夹层指针在0.21-0.23MPa之间波动,注水会低于0.21MPa(短暂)内室指针在-80停
5、留一至结束一触摸屏显示一退出一数值显示-8、-9,听到报警后才按确认,否则将打印不出灭菌过程合格一内室压力为0,前门操作一前门开,如果是最后一锅,先关闭触摸屏开关->关闭压缩机红色阀门一关压缩机黑色开关一拔压缩机电源一关墙上电源(黑色、蓝色开关)关供水阀门一取出物品,检查有无湿包及3M变色,及132指示卡变色情标准包,待夹层压力降至0.05MPa以下时,打开放水阀门放水,放完后重新关闭放水阀一清洗大锅。二、灭菌前的物品准备上锅前要检查①包的灭菌日期、名称、科别、包装者、锅号/锅次、失效期②装载量不得超过柜室容量
6、90%,不少于柜室容量的10%,体积不超过30cmX30cmX50cm,金属包的重量不超过7kg,敷料包不超过5kg③物品装放吋,上下左右相互之间均应间隔一定距离以利于蒸汽置换空气,应尽量同类的物品放在一起灭菌④难于灭菌的大包放在上层,较易灭菌的小包放下层;金属物品放下层,织物包放上层。物品装放不能贴靠门和四壁,以防吸入较多的冷凝水⑤金属包应平放,盘、碟、碗等应处于坚立的位置,纤维织物应使折叠的方向与水平面成垂直状态,玻璃瓶等应开口向下或侧放,以利蒸汽进水和空气排出⑥启闭式筛孔容器应将筛孔的盖打开。三、灭菌后处
7、理①检査包装的完整性,若有破损不可作为无菌包使用。②湿包和明显有水渍的包不作为无菌包使用,启闭式容器检查筛孔是否关闭。③检查化学指示胶带变色情况,未达到或有可疑点者不可作为无菌包,发放到科室使用,开包使用前应检查包内指示卡是否达到己灭菌的色泽或状态,未达到或有疑点者,不可作为无菌包使用。④灭菌包掉落在地或误放不洁之处或沾有水液均应视为受到污染,不可作为无菌包使用。⑤已灭菌的物品不得与未灭菌的物品混放。⑥合格的灭菌物品应标明灭菌口期、合格标志,每批灭菌处理完成后,应按流水号登册,记泶无菌物品包的种类、数量、灭菌温
8、度、作用时间和灭菌闩期与操作者等,打印纸贴在BD试纸背面,归档备案。四、BD包的重量大小、目的及结果判定BD试验包大小30cmX25cmX30cm,重量为4kg土5%,放在排气口上方,柜内除测试包无任何物品。温度134°C,时间3.5min-4min,,取出BD测试纸观察颜色变化,均匀一致变色,说明冷空气排除效果良好,灭菌锅可以使用,反之则灭菌锅内有冷空气残留需检查BD测试失败原因,直至BD测试通过后,该锅方能使用。五、标准包的大小及目的、结果测定标准包的大小、H的及结果判定标准包的大小:23cmX23cmX1
9、5cm,目的:通过化学监测来判定物品是否合格,结果判定:132指示卡及3M胶带变色为黑色。六、生物监测大小、目的、结果判定生物监测包:23cmX23cmX15cm(大小)。目的:监测嗜热脂肪杆菌芽孢(生物指示剂)经过一个灭菌周期放在56°CX1°C培养箱内,培养后观察一般7天,也有48小时可根据指示剂说明书。一般情况周五做,去化验室冰箱拿指示剂三支,(再•打电话)通知化验室工作人员要做