呼吸衰竭的临床诊断与治疗探究

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1、呼吸衰竭的临床诊断与治疗探宄广东汕头市第二人民医院515041摘要：目的：分析呼吸衰竭患者的临床诊断及治疗方法。方法：对2014年12月至2015年6月期间收入我院急诊的76例呼吸衰竭患者的临床诊治资料进行回顾性分析，按照治疗方法的不同将76例患者分为观察1组（常规对症治疗）和观察2组（常规对症治疗+正压通气治疗），对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者均经检测动脉血气指标确诊，观察1组患者的临床治疗总有效率为77.8%,较观察2组患者的92.5%低（x2=4.019；P<0.05）。结论:动脉血气指标是诊断呼吸衰竭的最客观指标，在常规对症治疗的基础上

2、给予呼吸衰竭患者正压通气治疗，可有效改善患者临床治疗效果。关键词：呼吸衰竭；临床诊断；动脉血气指标；沿疗效果呼吸衰竭为呼吸内科常见急重症之一，是指由多种原因综合作用导致的机体肺通气障碍或（和）换气障碍所引起的机体生理功能和代谢功能紊乱,临床表现以呼吸困难为主，查体可见口唇发绀、球结膜充血等，延误治疗可并发心律紊乱、心力衰竭等并发症，危及患者生命。临床尽早明确诊断结果，及时给予呼吸袞竭患者对症治疗，是改善患者预后的关键［1］。我院木次研究对早期收治的72例呼吸衰竭患者的临床资料进行了回顾分析，旨在掌握能够在患者发病早期明确患者诊断结果的方法以及能够有效改善患者预后

3、的治疗方法，现就研宄内容和结果做出以下汇报。1.资料与方法1.1一般资料木次研究对2014年12月至2015年6月期间收入我院急诊的76例呼吸衰竭患者的临床诊治资料进行回顾性分析，按照治疗方法的不同将76例患者分为观察1组和观察2组。观察1组共36例患者，其中男性患者20例，女性患者16例，平均年龄为（53.1±2.2）岁。观察2组共40例患者，其中男性患者22例，女性患者18例，平均年龄为(52.6±2.1)岁，两组患者入院吋临床症状均表现为不同程度的呼吸困难。使用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计学处理，结果显示组间存在的差异

4、不具有显著性(P>；0.05),具冇比较意义。1.2诊断方法76例患者入院后，临床医师立即观察患者的临床症状，监测患者动脉血气指标，检查患者肺功能。呼吸衰竭诊断标准：在海平面大气压下、静息条件下，排除心脏因素，动脉血氧分压低于S.OkPa或伴有二氧化碳分压高于6.65kPa。按照患者动脉血气指标状况，共将呼吸衰竭分为两种类型，分别为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭是指患者缺氧，但无二氧化碳潴留或伴奋二氧化碳降低，多见于肺换气功能存在障碍的患者。II型呼吸衰竭是指患者因肺泡通气不足发生缺氧或形成二氧化碳潴留。1.3治疗方法观察1组患者为接受常规对症治

5、疗的患者，具体治疗方法包括吸氧支持、纠正机体电解质紊乱和药物控制感染治疗等。观察2组患者为接受常规对症治疗+正压通气治疗的患者，常规对症治疗方法与观察1组患者相同。正压通气治疗使用的呼吸机均为无创呼吸机，参数均根据患者动脉血气指标进行调整，通气模式为PSV+PEEP，PSV开始为8cmH2O,PEEP开始为3cmH2O,之后根据患者病情变化情况对上述参数进行适当调整，患者接受正压通气治疗期间，定期复查患者动脉血气指标。1.4观察指标观察两组患者的临床治疗效果。疗效判定标准：根据患者临床症状变化情况和动脉血气指标变化情况进行疗效判定。显效：患者呼吸困难等临床症状基

6、本消失，动脉血气指标基本恢复正常。奋效：患者临床症状和动脉血气指标均得到明显改善。无效：患者上述指标无明显改善或死亡。1.5研究数据处理研宄人员对研宄过程中得到的研宄数据进行汇总，交由专业的数据处理人员进行统计学处理，统计学软件版本为SPSS20.0，，采用平均数&plUSmn;标准差（±s）表示年龄等计量型观察指标，采用百分率（n;%）表示临床治疗总有效率、性别比例等计数型指标，分别采用（t）和（x2）检验组间比较存在的差异，P<0.05表示两者之间存在的差异具有统计学意义。1.结果2.176例患者的诊断结果分析76例患者入院后均经检测动脉

7、血气指标确诊，其中I型呼吸衰竭患者31例，II型呼吸衰竭患者45例。2.2两组患者的临床治疗效果比较冋顾分析发现观察1组患者的临床治疗总有效率为77.8%,低于观察2组患者的92.5%,两组临床治疗总冇效率比较存在的差异在统计学上具冇显著性（P<0.05）,详细研究数据见下表所示。2.讨论呼吸衰竭患者具冇病程进展快，病情危急的特点，发病后需立即接受诊断和治疗。在呼吸衰竭患者的临床诊断中，应严格参照相关诊断标准对患者实施临床诊断，以尽早明确患者的诊断结果，并根据患者既往疾病史和实际病情为患者制定治疗方案［2】。总结呼吸衰竭患者的长期治疗经验发现，该类疾病患者

8、的临床治疗重点为吸氧支持