健康儿童超声骨密度检测探究

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1、健康儿童超声骨密度检测探究洪阿娜(泉州市儿童医院儿童保健科362000)【摘要】目的:通过对0〜3岁不同性别、不同年龄组儿童骨密度状况进行相关的研究，来更好地为儿童钙营养和骨健康的监测提供相关的依据，促进儿童骨密度的健康发展。方法：随机抽取在儿童保健门诊进行健康体检的的1200名0〜3岁健康儿童进行超声骨密度检测，根据同年龄、同性别骨密度Z值的评分数分为正常、轻度不足、中度不足、重度不足。结果：男童骨密度Z值高于女性，骨密度不足检出率女童高于男童，不同性别间比较差异有统计学意义(χ2=102.11,P<0.001);年龄越小，骨

2、密度不足检出率越高。不同年龄组儿童骨密度值比较差异有显著性(χ2=595.35,P<0.001)。结论：1岁之内的婴儿是防治骨密度不足的主要人群，生后6个月婴儿是防治骨密度不足的关键期。【关键词】健康儿童；骨密度；检测钙营养不足，尤其婴幼儿期钙营养缺乏，在我国具有广泛性、长期性。对钙营养的检测手段多样，其中骨密度是一项敏感反映人体骨营养较为准确和客观的指标。儿童时期获得的骨量强度是一生骨骼健康的最重要的决定因素，儿童阶段的骨强度能否持续增长是影响成年骨峰值的关键因素。骨量不仅与今后可能发生的骨质疏松症和骨骼脆弱有关，同时与儿童时

3、期的骨折现象紧密相连。改善儿童的钙营养状况是减少成年后骨质疏松发生的重要环节。为了解婴幼儿钙营养和骨健康状况，福建省泉州市妇幼保健所儿童保健门诊于2014年9月10日开始做骨密度检测，到目前总检查人数1500人左右，仪器是0〜20岁都可以做，现报告如下。1研究对象木文中就选取2014年9月一2015年6月在福建省泉州市妇幼保健所儿童保健门诊进行健康体检的1200名0〜3岁儿童进行超声骨密度检测，所有对象来自于泉州城区和农村地区，包括居住6个月以上的流动儿童;均经过疾病史和家族史的询问，并进行体格检查，排除有影响骨骼代谢的疾病;双胎、多胎

4、和早产儿均排除在外。其中男童726名、女童474名。年龄分组:0〜6月龄、6〜12月龄、12〜24月龄、24〜36月龄。2方法2.1检测方法采用以色列Sunlight公司生产的OmnisenseTM7000SP型超声骨强度仪对每名儿童进行骨密度检测，检测部位取左腿胫骨中段为测量点。测量儿童胫骨的SOS。SOS的快慢可以作为儿童骨密度水平的监测指标。采用Sunlight公司提供的标准方法进行操作，每天开机后均进行数据校验。2.2诊断方法以Sunlight公司提供的同年龄、同性别的亚洲儿童SOS值得Z值评分为标准:Z〉一1为健康(正常)，—

5、l≥Z>—1.5为轻度骨强度不足，一1.5≥Z〉一2为中度骨强度不足，Z≤—2为严重骨强度不足。2.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1不同性别儿童骨密度检测Z值比较结果显示，正常男童占82.6%、女童占70.9%;轻度不足男童占9.2%、女童占12.1%;中度不足男童占5.2%、女童占10.1%;严重不足男童占3.0%、女童占6.9%。男童骨密度Z值高于女性，不同性别间比较差异有统计学意义(χ2=102.11,P<0.001)。3.2不同年

6、龄段儿童的骨密度检测情况Z值结果比较0〜6月婴儿正常占55.7%、轻度不足占16.1%、中度不足占15.5%、严重不足占12.6%;6〜12月儿童正常占80.1%、轻度不足占10.6%、中度不足占6.3%、严重不足占3.0%;12〜24月儿童正常占92.0%、轻度不足占5.6%、中度不足占1.9%、严重不足占0.5%;24〜36月儿童正常占93.6%、轻度不足占5.6%、中度不足占0.7%、无严重不足。随着月龄的增加，骨密度值增加，6月龄以下儿童骨密度不足较为严重，不同年龄段儿童骨密度值比较有显著差异(χ2=595.35;P<0

7、.001)。4讨论4.1婴幼儿骨密度检测的临床意义本研究使用的Sunlight公司的OmnisenseTM7000SP骨密度测定仪超声检查，是非创伤性无辐射测量方法。该方法由于安全、方便、易行等优点得到广大家长的接受，可快速反映儿童骨骼发育的动态变化。因此在儿童保健领域，骨密度作为反映骨营养状况的重要指标对儿童钙营养状况进行监测，对成年骨峰值的提高和骨质疏松的预防起到积极作用。该仪器己经得到美国FDA的认可，并证明与“金标准”双能X线吸收测定法(DEXA)的检测具有良好的相关性，可以作为临床测定人体骨骼骨矿物质密度(BMD)水平的指标之

8、一。定期给婴幼儿检测骨密度，为儿童保健医师科学指导幼儿家长在饮食之外进行维生素D和钙剂的补充、监测补钙效果提供依据。4.2骨密度与性别冇关本研究结果显示，男童骨密度Z值高于女童，骨密度不足检出率女童高于男童