山东省医疗机构临床医师临床用血知识100问

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1、附件5:山东省医疗机构用血知识100问1.中华人民共和国献血法正式施行日期？1998年10月1曰2.我国法律规定献血主体是谁？“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。3.为树立社会新风尚作表率，国家鼓励哪些人员率先献血？国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。4.献血法规定的采血量及时间间隔？血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不超过400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。5.何种情况下，医疗机构因应急用血需要可以临时采集血液？(1)边远地区的医疗机构和所在地区无血站(或中心血库)。(2)危及病人生命，急需输血，而其他医

2、疗措施所不能替代。(3)其备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。医疗机构应当在临床采集血液后十H内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政部门。)6.医疗机构如何确定临床用血计划？医疗机构临床用血应当遵循合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。7.输血适錬？患者血红蛋白低于100g/L和红细胞压积低于30%。8.无家属患者抢救时需要输血而无法签订治疗同意书的情况如何处理？无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，废报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。9.如何中请进行临床输血？经治医师应逐项填写

3、《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血H期前送交输血科(血库)备血。10.血液的组成成分有哪些？血液是由各种不同的血细胞悬浮于黄色的液体即血浆中形成的。血细胞由红细胞、白细胞和血小板混合而成。血浆含有各种蛋白、化学物质、凝血因子及众多的新陈代谢物质。11.什么是成分输血？血液由不同血细胞和血浆组成，将供血者血液的不同成分座用科学方法分幵，根据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。1.成分输血的优点是什么？成分输血具有针对性强，制品浓度高，治疗效果好，副作用小，节约血液资源以及便于保存和运输等优点。2.输全血有什么缺点？

4、(1)大量输全血可使循环超负荷。(2)全血输入越多，患者的代谢负担越重。(3)全血容易产生同种免疫，不良反座多。⑷全血内所含的成分不足一个治疗剂量，疗效差；⑸全血是宝贵的社会资源，盲目输注全血是对血源的浪费。3.全血有增强机体抵抗力和补充营养的作用口巧？全血的血浆中虽然含有白蛋白、免疫球蛋白以及多种抗体，但含量不多，起不到增强抵抗力的作用，也解决不了营养问题。19.输注浓缩红细胞的适应症有哪些？(1)各种血容量正常的贫血病人：(2)急性出血或手术失血低于1500ml者：配合应用；(3)心肾肝功能不全者；⑷小儿和老人需要输血者；(5)妊娠后期伴有贫血需要输血者；(

5、6)—氧化碳中毒者。21.悬浮红细胞(CRCs)的保存温度是多少？其保存期是多长？悬浮红细胞(CRCs)的保存温度是4±2°C。CPDA保存液可贮存35天。22.悬浮红细胞输注时注意事项括哪些？(1)输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。⑵不应与其它药物混合输用。23.洗涤红细胞(WRC)的定义是什么？釆用物理方式在无菌条件下将保存期内全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞血液制剂用大量静脉注射用0.9%的生理盐水洗漆，去除绝大部分非红细胞部分，并将红细胞悬浮在0.9%的牛.理盐水中制成的红细胞成分血。(《全血及成分血质量要求》)24.洗條红细胞(WRC)

6、的外观成当符合什么要求？肉眼观察洗涤红细胞，应无凝块、无溶血，上清应澄清透明，储血容器应无破损26.输注洗涤红细胞的适应症有哪些？(1)对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；(2)自身免疫性溶血性贫血；⑶阵发性血红蛋白尿症；⑷高钾血疲及肝肾功能障碍需要输血者。30.输注血小板的适应症有哪些？(1)血小板数量减少所致的出血；(2)血小板功能障碍所致的出血。要求AB0血型相合，一次足量输注。30.血小板的保存温度是多少？血小板的保存温度是22±2°C(轻振荡)。33.单采血小板的外观应当符合什么要求？肉眼观察单采血小板，应呈淡黄色云雾状，应无纤维蛋白析出、无黄疽、无气泡及

7、重度乳糜出现。储血容器应无破损35.浓缩血小板输注的注意事项是什么？(1)输注前要轻摇血袋，混匀；⑵因故未及时输用要在温室下放置，不能放冰箱；(1)以患者可以耐受的最快速度输入⑷要求ABO同型输注(5)Rh阴性患者需要输注Rh阴性血小板；45.新鲜冰冻血浆(FFP)需要ABO血型同型输注叼？输注前要作交叉配血试验叼？新鲜冰冻血浆要求ABO血型同型输注。在特殊情况下可ABO血型相容输注，相容关系为AB型血浆可输给任何受血者；A型血浆可输给A型和0型受血者；B型血浆可输给B型和0型受血者；0型血浆只能输给0型受血者。输注前不必作交叉配血实验。46.新鲜冰冻血浆(FF

8、P)输注时的注意事项是哪