关于普外科手术术后疼痛的临床护理

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1、关于普外科手术术后疼痛的临床护理陆杨(靖江人民医院靖江人民医院普外科214500)摘要：关于普外科手术术后疼痛的临床护理。方法：将129例患者乜括要求术前的询问和术后护理等方面，对患者的注意力进行分散。结果：患者可以吃的健康，顺利恢复，帮助患者解除痛苦，恢复快。结论得出：外科护理人员运用高效工作和有效的护理能够有效地减轻患者的痛苦，并对患者的早H康复具有显著的效果。关键词：普通外科；术后疼痛；临床护理；【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)19-0118-01感觉疼痛作为个体对环境或体内伤害性刺激所产生的不适应症状，是种复合型地主观感觉，通常伴

2、有一些生理和心理的变化，其中属于外科手术比较常见的护理问题之一属于。术后麻醉消失后，患者很容易在切口剧烈疼痛，并24小时内反应剧烈，在2至3后逐渐减轻或转至消失。由于手术后，内脏受到一定拉伸导致严重的疼痛，促使患者的焦虑，恐惧，限制了身体的动作，疼痛会给患者造成一定的疼痛，甚至影响患者的身体的各个器官，引起粘连，降低肺功能，肺炎，甚至褥疮和其他疼痛的生理功能紊乱，剧烈的疼痛也可能对器官造成不可弥补的损害，和护士高效的工作能有效地减少患者的痛苦，并能促进早日康复。1临床资料选择129例普外科住院患者，69名男性，60名女性，年龄在15?74岁，平均51岁。其中40例肭道手术，肠道手

3、术12例，37例阑尾切除手术，25例甲状腺手术，胃手术15例。2术后疼痛的主要原因术后疼痛的原因是复杂的，但主要的原因包括以下几个方面：①切U疼痛，疼痛多在24小时后麻醉清醒后出现，麻醉后的疗效的出现消失，组织损伤仍在继续，容易导致疼痛，手术部位和性状，术后疼痛影响很大，尤其是在患者的腹部，胸部，肛门，直肠和背部手术，容易经常疼痛；②切U缝合张力容易引起一些疼痛，多是由于站立、翻身、咳嗽等多重原因导致的,多在手术结果后2?3天；③排便引起疼痛常发生在3?4天反应后，标记胃肠功能的恢复；④由心理因素引起的疼痛，文化水平，以及环境因素和病人承受痛苦的程度有关。创造一个安静，舒适的环境

4、，以及对话能改善病人的痛阈，痛抗性增强。影响患者耐受性的因素还包括，疲劳，紧张，焦虑，虚弱;第二次手术中，都有沉重的心理负扪，总之，积极的心里因素能够促进患者疼痛的降低3术后疼痛控制的具体方法在手术后早期，疼痛被分为三类，第一类是在疼痛和麻醉或手术24小吋内。这一次，疼痛是由于切U疼痛，腹部手术的患者分别为30°%?40%，在此期间感到剧烈的疼痛，精神上遭受一定的痛苦，患者通常移动困难，痛苦,那么，护理人员不旦需要选择针对性的止痛药物，而且在精神上鼓励患者接受肌肉松弛可缓解疼痛的患者，还需要解释，止痛药可引起抑制肠蠕动，需要较少的止痛药，意识形态的舒适度，尽量用一些舒缓的语言，以

5、提高舒适性的效果，护士协助患者需要双手抱，或在病人的头部手，使患者感受到了依赖和安全感，进而提高病人的耐受性.第2类是由于患者疼痛或站在自身引起的咳嗽;类别3是由排便引起的。护士教导病人需要一些简单的自我控制的方法，如呼吸调节法，改变的方式，一种放松的体位，对伤口的保护，咳嗽吋，减少他们的痛苦和的活动的方式，并协助患者学习一些缓解疼痛的方法，例如，可以玩一些轻松的音乐，舒缓的咅乐可以使患者修身养性，陶冶情操，也是自闭症患者，孤独等情绪的处理，从而缓解疼痛，消除焦虑，患者术后疼痛吋的护理，选择音乐疗法，根据性别，年龄,教育程度和患者的职业特点选择可能会喜欢的咅乐旋律，和谐的曲调安抚

6、患者的情绪，使精神放松，以减轻他们的痛苦，在医院上面的方法都收到了很好的应用，能有效地抑制了患者的痛苦。手术后护理患者一般在麻醉后的24h内，或手术后2〜3d出现疼痛，对于术后中轻度疼痛一般采用U服止痛药，起效相对较慢。绝大多数患者此吋承受剧烈疼痛，精神和心理上承受痛苦，非常烦躁。护士要尽快给患者服用止痛药，同吋握住患者的双手，采用温暖的语言进行安慰，使其对护士产生依赖感和安全感，增强对疼痛的耐受力。对胸部手术、盆腔手术等麻醉后疼痛非常剧烈的患者，采用麻醉性镇痛药进行静脉注射，腰椎手术者采用椎管内注药镇痛，这样镇痛效果迅速，减少患者痛苦。同吋，护士可以采用镇痛泵进行给药，芬太尼采

7、用自控硬膜外麻醉给药，布比卡因加少量芬太尼复合应用自控静脉给药。使用镇痛泵吋，要全面掌握药物的不良反应，药量适宜，并密切观察患者用药后的生命体征变化，对用药后的恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症做到早发现，做好详细记录。参考文献［1】付文英.医护管理中心如何促进整体护理的几点探讨［j］.中国科技信息,2005,25(1):20.［2］李丽娟，涂江萍.临床路径及其对护理工作的启示［门.长江大学学报·自然科学版,2005,23(1):31.［3］金丽慧.普通外科手术