中医综合康复护理在脑卒中后尿失禁患者中的应用效果研究

《中医综合康复护理在脑卒中后尿失禁患者中的应用效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医综合康复护理在脑卒中后尿失禁患者中的应用效果研究单位：518000深圳市广东省深圳市第二人民医院针灸科王萍:女，大专，主管护师王萍摘要目的:探讨中医综合康复护理在脑卒中后尿失禁患者中的应用效果。方法:选择2012年5月~2013年5月我院36例脑卒中后尿失禁患者为研究对象，根据有无开展中医综合康复护理将其分为对照组和观察组各18例，比较两组患者临床疗效、焦虑抑郁情绪、护理满意度。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗效果、护理服务满意度明显高于对照组，差异有统计学

2、意义(P<0.05)。结论：中医综合康复护理能明显提高脑卒中后尿失禁患者的临床疗效，降低其焦虑抑郁程度，提高其护理满意度。.jyqkin，用补法，1次/d。（2）应用活血化瘀、益气通络、补脾益肾、营养神经、改善循环促进代谢、调节膀胱肌肉张力药物。（3）推拿按摩、拔罐。（4）功能性电刺激。（5）饮水计划、膀胱功能锻炼、盆底肌肉训练、清洁导尿等方法。1.2.2护理干预方法对照组给予脑卒中后尿失禁常规护理，观察组给予中医综合康复护理。1.2.2.1对照组（1）心理护理。尿失禁严重影响患者心理、社会活动，尤其对女性影响最大，对患者进行心理护

3、理意义重大，能够避免其盲目的担心和恐惧，让患者正确认识尿失禁，增加其与疾病抗争的信心，提高其治疗依从性，促进疾病康复。（2）健康宣教。尿失禁患者由于尿液长期浸蚀皮肤，易形成皮肤红肿、溃烂，为此，指导患者养成良好的卫生习惯，及时更换尿布，用温水擦洗会阴部、阴茎、龟头和臀部皮肤，保持内裤清洁和干燥；鼓励其适当运动，增强体质，以改善和控制患者尿失禁症状；引流袋不能高于耻骨联合，以免尿液倒流，引起泌尿系感染，影响患者疾病的恢复。（3）饮食指导。限制摄入咖啡、饮料等，以避免增加排尿的频率及急迫感，鼓励患者多饮水，但是，在22:00后不饮水，无静脉补

4、液的情况下，每日饮水量2000～2500ml，鼓励患者多进食粗纤维食物及水果，戒烟酒和刺激性食物。（4）优化治疗环境。保持治疗环境整洁和光线柔和，房间温度保持在18℃～22℃，湿度保持在18%～50%，必要时，开放空调，以患者感到舒适为宜。同时，房间通风2次/d，15～30min/次，以保持房间内空气清新。1.2.2.2观察组在对照组护理基础上开展中医综合康复护理，具体措施如下：（1）组织科室护理人员业务学习。在科室全体护理人员学习中医综合康复护理理念和精髓的同时，对护理人员进行中医整体观念和辨证施护教育，让护理人员将中医整体观念和辨证施

5、护措施贯穿于患者日常护理过程中，以全面系统地为患者进行日常护理做好铺垫，提升护理质量。（2）教会患者调节焦虑抑郁情绪的方法，指导患者体验肌肉紧张和放松的感觉，依次自如控制全身各肌肉紧张和放松的感觉，能够有效调节自己的情绪。（3）盆底肌肉及膀胱功能训练。每30min收缩肛提肌10～15次，至少持续收缩2～3s/次。对于留置导尿管的患者，间歇性引流放尿。必要时用冷水和热水交替进行膀胱冲洗，以刺激患者膀胱收缩力，达到训练膀胱功能恢复、增强患者盆底肌力量和紧张性，从而使患者尿道保持闭合状态并抑制尿感。（4）训练膀胱排尿反射。轻柔、频率稍快地叩击患

6、者耻骨上区，牵拉阴毛，轻轻刺激大腿内侧，听流水声，饮热开水，泡温水浴，以诱发患者收缩逼尿肌，促进患者主动排尿。1.3观察指标观察两组患者临床疗效［7］。（1）治愈：治疗10d后，患者的临床症状完全消失，去除导尿管后能够自行控制排尿。显效：治疗10d后，患者的临床症状较前明显好转，白天能自行控制排尿，夜间因饮水过多或疲劳而偶有遗尿。有效：治疗10d后，患者的临床症状减轻，白天不能自行控制排尿1～2次，夜间因饮水过多或沉睡而偶有遗尿。无效：治疗10d后，患者的临床症状无变化或较前加重。（2）焦虑抑郁情绪［8］。抑郁自评量表标准分≥53分则认为

7、患者有抑郁情绪；焦虑自评量表标准分≥50分则认为患者有焦虑情绪。（3）护理人员提供护理服务的满意度［9］。采用护理工作满意度调查表来调查患者对护理服务满意程度，包括非常满意、基本满意、不满意。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，等级资料采用两独立样本的ics?［J］.IntJStroke,2012,7(4):307-8.［2］NaessH,ortalityandvascularmorbidityamongstyoungadults］.中国心理卫生杂志社,1999:194-197,235-237.［9］吴亚卿,李亚龙,茹保健,等.

8、精神科住院患者护理需求及满意度的相关分析［J］.护理实践与研究,2012,9(24):153-154.（收稿日期：2013-08-07）（本文编辑肖向莉）