左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征临床效果及安全性探讨

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1、左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征临床效果及安全性探讨（江苏大学附属医院门诊西药房江苏镇江212000）【摘要】目的：探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征临床效果及安全性。方法：选取2012年8月-2016年4月我院收治的86例甲状腺功能减退综合征老年患者进行分组研究，按照摸球法分为对照组（n=43,给予甲状腺素片治疗）和试验组（n=43,给予左甲状腺素钠治疗），比较两组治疗效果和不良反应情况。结果：两组间统计比较结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组，其不良反应发生率低于对照组（P<0.05>。结论

2、：老年甲状腺功能减退综合征采用左甲状腺素钠治疗效果显著，安全性高，值得临床借鉴和积极推广。【关键词】甲状腺功能减退综合征；左甲状腺素钠；老年患者【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）26-0113-02甲状腺功能减退综合征是临床A分泌科常见病，甲状腺发生病变致使血淸甲状腺激素不断降低的同时甲状腺激素增高是导致其发病的主因。患者的临床症状表现并不典型，且呈现多样性，认知损伤、记忆力不断减退、疲乏等是患者的主要表现。该病主要患病人群以老年患者为主，其很容易导致并发症，对多种器官

3、都会造成严重损害。早期诊断和治疗对提高治疗效果，改善患者生活质量具有重要意义［1］。本文选取我院收治的86例甲状腺功能减退综合征老年患者进行分组研宄，现作以下报告。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年8月-2016年4月我院收治的86例甲状腺功能减退综合征老年患者进行分组研究，按照摸球法分为对照组（n=43）和试验组（n=43）。对照组男23例，女20例，患者年龄60〜77岁，平均年龄（70.5±3.4）岁；试验组男21例，女22例，患者年龄62〜76岁，平均年龄（71.6±3.5

4、）岁。对两组患者的基本资料作统计比较，组间差异均衡（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予甲状腺素片治疗，初始剂量为20mg/d,以患者病情变化为依据，间隔2周对药物剂量进行1次调整，每次增加20mg,最大剂量≤160mg;试验组给予左甲状腺素钠治疗，初始剂量为25μg/d,以患者病情变化为依据，间隔2周对药物剂量进行1次调整，每次增加25μg,最大剂量≤200μg。治疗过程中密切观察两组患者的不良反应情况。1.3疗效评价标准显效，治疗后临床症状完全消失，甲状腺各项指标（FT

5、3、FT4、TSH）恢复至正常范围；有效：治疗后临床症状奋所好转，甲状腺各项指标基本恢复至正常范围；无效：临床症状、甲状腺各项指标均未恢复正常，甚至少数患者病情有所加重［2】。1.4统计学分析借助SPSS22.0版本的统计学软件处理治疗总有效率、不良反应发生率等数据，使用（％）进行描述，试验组和对照组间行χ2检验，P<0.05作为差异显著的评定标准。1.结果2.1分析比较两组治疗效果试验组显效21例，有效19例，无效3例，治疗总有效率为93.02%;对照组显效17例，有效15例，无效11例，治疗总有效率为7

6、4.42%,组间统计比较，试验组治疗效果优于对照组（χ2=5.4603,P<0.05）。2.2分析比较两组不良反应情况对照组43例患者中乏力、疲倦各4例，食道刺激2例，胸闷1例，不良反应发生率为25.58%;试验组43例患者中胸闷、乏力各1例，不良反应发生率为4.65%,经对比，对照组不良反砬发生率明显高于试验组(χ2=7.3404,P<0.05)。1.讨论甲状腺功能减退综合征属于慢性内分泌性疾病，老年人群发病率较高，且女性患者多于男性患者。甲状腺功能减退综合征是导致心血管疾病的主要诱发因素之一，其

7、严重威胁着患者的生命安全和生活质量。基于此，早发现、早诊断和早治疗尤为重要[3】。甲状腺片、左甲状腺素钠等是临床治疗甲状腺功能减退综合征的常用药。相关研究发现[4】，甲状腺素片主要是从动物甲状腺肿提取的，苏可对患者体内缺少的甲状腺激素予以补充，促使甲状腺功能得以改善，加快甲状腺组织修复速度，有效保护甲状腺，但这种药物具有非常明显的不足。有学者证实[5】，甲状腺素片生物效价并不是十分稳定，很难使患者FT3、FT4、TSH恢复正常，且症状波动性较大，患者耐受性差。左甲状腺素钠主要经过人工合成，不存在任何抗原性，血药浓度

8、具有一定的稳定性。其可帮助患者快速补充FT3、FT4至正常浓度，还能促使TSH降低至正常水平。根据此次研究结果，对照组不良反应发生率和治疗总冇效率M试验组比较，组间差异明显(P<0.05)。由此证明，老年甲状腺功能减退综合征采用左甲状腺素钠治疗效果显著，安全性高，值得临床借鉴和积极推广。【参考文献】[1】张雅琴.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的效果