pdca在服药到口健康教育中的应用

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1、PDCA在服药到口健康教育中的应用刘玲吴月风王琪冯丹丹(上海第二军医大学附属长海医院特需诊疗科200433)【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)17-0325-02循环管理(PDCA)方法由美国管理学家戴明在20世纪50年代提出,分为计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段。是大环扣小环,螺旋式上升循环特点的管理过程。服药到口是护理工作中最常见乂是最容易做不好的工作。服药到口能保证患者的顺利治疗,避免服错药、少服药、多服药或

2、漏服药等现象的发生。为做到服药到U,保证患者的治疗效果,我科在2012年9月一12月期间,将PDCA运用于服药到口健康教育中,取得了较好的效果,现报道如下:一、临床资料2012年9月一12月,我科服药病人共550例,年龄(51±29)岁,平均住院天数(3±12)d,男性329例,女性221例。二、方法1.计划阶段:1.1制定健康宣教内容:充分发挥责任护士的积极性,规范发药操作流程,为其他护士示教规范发药流程,并书写具体流程,以便年轻护士随时翻阅学习。1.2对科室护士的培训:提高护士业务

3、能力,教育护士多查询药学知识,掌握病人服用各种药品作用和作用机理,利用晨会、交班时抽问护•上,调动和激发护士积极性,提高护士业务能力。1.3.对病人的宣教:进行健康教育前,护士应了解患者背景资料。如:患者年龄、文化、生活习惯等,同时必须了解患者对自己病情了解程度,因人而异进行宣教。1.3.制定计划:针对不同的患者制定出具体的健康教育内容,并采取多样化教育方式,对患者家属进行有系统、冇计划的指导,达到服药到口的目标。2.实施阶段:2.1入院宣教:对入院病人详细宣教,不可随意外出,服从病房规章制度。配合医护人员的所有

4、治疗和护理。2.2服药宣教:对需口服用药患者详细宣教,尽量固定三餐时间,以便及吋发药。外出检查者暂不发,等检查冋来后再补发。并向患者交待药物的作用,服药的重要性。水剂药物精确量后给患者服用,不可整瓶放病人处。如病人临吋用药,护士及吋领药并发药,保证患者及吋用药。2.3随机宣教:在整个住院过程中对患者及家属进行随机健康宣教,在与患者及家属沟通吋随吋宣教服药的重要性,加深对药物作用的了解。2.4出院宣教:出院前,根据医嘱制作表格式服药单给患者及家属,让其掌握出院后服药吋间,服药种类及量,保证出院后的准确服药。2.5加

5、强对护士的教育:定期科内组织讲课,加强对护士、尤其是年轻护士责任心的培养,制定服药到口操作流程并每人进行考核,教育护士药物不可随意放病房,加强护患沟通,及吋给予服药,暂不服药及时交班,直到服药为止。3.检査阶段:护士长随时检査患者的服药情况,检査床边冇无未服的药,并了解患者对护士发药过程是否满意,通过检查发现并查改发药中存在的问题。4.总结处理阶段:处理阶段是PDCA最后环节,也是巩固成绩总结阶段。根据患者服药情况总结分析,找出原因,针对原因制定相位的整改措施,使每次循环都能解决一些实际的问题,以此循环,从而使健

6、康教育不断完善。5.评判指标:每月底将患者对护士发药满意度,对药物的知晓度和每位患者服药及吋性等等进行评判三、结果2012年10—12月患者对护士发药满意度情况(%)四、讨论1.PDCA管理提高了患者的满意度:PDCA循环运用于服药到口健康教育以来,根据患者疾病、年龄、文化程度等各方面的不同进行全面,并冇针对性健康教育。随着护士与患者的密切沟通,巡视病房,主动宣教都能做到服药到U。如老年病人很难记住药物的作用及注意事项,反复宣教及时服药,保证了病人的安全用药,又提高了患者的满意度。2.PDCA管理提高了护理人员的

7、自身素质:将PDCA运用于服药到口健康教育以来,患者及家属对我科护士无论在专业知识还是在服务态度上,给予了背定的评价。患者的满意度和护理质量也明显提高,也让人家感受到自己的劳动成果。在为患者进行服药到U健康教育的冋吋,促使大家对每•一种药物的名称、作用、注意事项的学习,扩展自己的知识面,加强与患者沟通交流,为促进护患关系更上一层台阶。3.PDCA管理提高了患者用药安全:PDCA运用于服药到口管理过程中,让患者未及吋服药的现象明显改善。护士长随吋检查床旁,未再奋堆积药物现象。护士发药时做到及时服药,看其服下,避免了

8、少服药、漏服药及重复服药等现象,尤其是老年人、语言沟通障碍者、文化程度低者,严格做到服药到U,从而保证用药安全,同吋提高了患者满意度。

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