可摘局部义齿修复病人的护理

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1、可摘局部义齿修复病人的护理【摘要】进行可摘局部义齿修复前应向病人介绍修复体的优点及缺点，并应选用与缺失牙相似的修复体标本让病人观看，使其对修复体外观有初步了解。告诉病人可摘局部义齿必备的基托和卡环，只要经过耐心戴用一段时间后是会慢慢适应的。可摘局部义齿能够部分恢复病人的口腔功能，不可能完全像真牙一样使用。让病人对修复的义齿有正确的认识。【关键词】可摘局部义齿修复护理1.心理护理进行可摘局部义齿修复前应向病人介绍修复体的优点及缺点，并应选用与缺失牙相似的修复体标本让病人观看，使其对修复体外观有初步了解。告诉病人可摘局部义齿必备的基托和卡环，只要经过耐心戴用一段时间后是会慢慢适应的。

2、可摘局部义齿能够部分恢复病人的口腔功能，不可能完全像真牙一样使用。让病人对修复的义齿有正确的认识。修复治疗前做好必要的解释工作，能使病人对修复体的质量、功能、感觉有足够的心理准备及客观评价，才能使其积极配合修复治疗。2.牙体预备及制取印模的护理1)用物准备：(1)常规用物：参见牙体缺损相关部分。(2)牙体预备用物：轮形石、刃状石及各型金刚砂车针(医生根据需要选用)、橡皮轮或砂片。(3)制取印模用物：托盘、印模材料(按需要准备)、橡皮碗、调拌刀。(4)另备红蜡片、酒精灯、火柴、大蜡刀、蜡刀架、雕刻刀等。2)护理配合：(1)治疗前的准备：引导病人上椅位，戴上胸巾，调节椅位及光源。医生

3、进行牙体预备前，向病人解释磨牙的目的，取得病人合作。(2)协助牙体预备：医生根据修复设计的需要，对支托凹、隙卡沟进行预备时，协助选择、更换砂石针及金刚砂车针，牵拉口角、吸唾、压舌、暴露术区。(3)检查支托凹：如医生需用咬蜡片的方法检查支托是否达到预备要求，备红蜡片，点燃酒精灯，供医生使用。(4)选择托盘：牙体预备完成后，选择与病人牙弓大小、形态一致的托盘制取印模。要求托盘与牙弓内外侧有3～4mm间隙，以容纳印模材料；其翼缘不能过长，以至于超过黏膜转折，在唇颊系带应有相应切迹；上颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙后垫区；如托盘的高度及长度不足可用蜡添加。应选择有孔及边缘有倒凹的托盘，防止

4、印模材料与托盘剥脱。如果使用平底无孔托盘，应在边缘加蜡或者贴一圈胶布形成倒凹。如无合适的托盘，也可为病人制作个别托盘，制作方法参见“全口义齿护理”的有关部分。(5)制取印模：选择印模材料：根据条件可选用藻酸钾粉剂或藻酸钠糊剂印模材料。如设计为金属整铸基底，最好选用硅橡胶印模材料，使修复体与组织密合度更高。调节体位：取印模前，首先要调整好病人的体位及头位，使病人舒服地坐于治疗椅上。取上颌印模时，让病人坐直或微仰，避免印模材料向后流动刺激病人软腭；取下颌印模时病人头稍向前倾。3初戴义齿的护理1)用物准备：(1)除常规用物外，另备三头钳、日月钳、长鼻钳、各型砂石针、咬合纸、砂纸圈等。(

5、2)异常情况所需用物：义齿制作不合适，需返工重做时备印模材料及调拌工具。义齿基托不贴合或咬合过低，需进行基托重衬或恢复咬合者，若用直接法重衬或加高咬合，备自凝塑料，包括自凝牙托粉、自凝造牙粉、自凝牙托水、调拌杯、调拌刀、棉签、液体石蜡、玻璃纸等。若用间接法重衬，所需用物与取印模相同；若用间接法加高咬合者，所需用物则与确定颌位关系相同。2)护理配合：(1)安排病人，将已完成的义齿放入检查盘内，备齐所需用物。(2)医生调磨义齿基托倒凹及过长的边缘时，护士可用强力吸引器吸去磨除碎屑。(3)个别卡环需要调整，按医嘱传递所需牙用钳。(4)医生在试戴调磨过程中，及时添加咬合纸，协助更换砂石针

6、。(5)若义齿基托与口腔组织不密合或咬合过低，用自凝塑料直接法在口内重衬或恢复咬合接触时，调拌自凝牙托粉或造牙粉。重衬时，用棉签蘸取液体石蜡供医生涂于病人口腔黏膜；待自凝塑料呈黏丝状时涂于基托组织面或增加咬合的面，将义齿戴入病人口内就位。(6)备温热水，医生将塑料尚未完全凝固的义齿取下后放入其中，加速自凝塑料的聚合。(7)如采用间接法重衬者，调拌少量印模材料置于义齿组织面，戴入病人口内，取咬合印模，待印模材料凝固后取出。由技术员直接装盒，在口外换成基托塑料。(8)用间接法恢复咬合者，用蜡片加高咬合，准备所需用物。医生完成咬合调整后同样由技术员装盒在口外换成塑料牙，按常规进行热处

7、理、打磨、抛光。(9)需返工重新制作新义齿者，选择托盘，调拌印模材料，重新制取印模。(10)义齿经试戴合适后，协助将义齿在布轮上进行抛光、消毒后交病人戴入。(11)初次戴用可摘局部义齿者，常会感到佩戴困难，护士应通过面镜耐心教会病人取戴方法，直到掌握为止。(12)清理用物，消毒备用。