改革基础护理教学方法，提高护生整体护理意识

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1、改革基础护理教学方法，提高护生整体护理意识　　现代护理模式要求护士具备整体观念，掌握护理程序的工作方法，运用护理程序实施护理技术操作的能力。作为护理教师，就应在护理教学中系统地进行护理程序的教学，并在整个教学过程中强化护理程序的步骤运用方法，以使学生学会“纸”上的护理程序运作，并提高学生发现和解决问题能力、培养评判性思维。　　护理程序整体护理意识教学方法　　以往培养的以疾病为中心、技术流程操作为主的医生助手型护士已明显不适应临床需要。现代护理模式要求护士具备整体观念，掌握护理程序的工作方法，运用护理程序实施护理技术操作

2、的能力。为了适应临床发展的需要，我们对初中起点的5年制护理专业《护理学基础》的教学方法进行了改革。　　1改革方法　　1.1注重护理理论及护理程序知识的传授及应用，为以后的单元教学打好基础　　1.1.1教师详细讲解护理程序的理论知识，每个护理程序步骤引用一些学生比较熟悉的实例帮助学生理解。　　1.1.2结合书中《患者入院护理评估单》进行课堂模拟资料收集演练，学生分组，每组1名学生做患者，2～3名问话人，其余学生记录；进行询问中对于有问题各项做进一步探讨。4　　1.1.3教师根据1～2个组学生收集的资料，带领并引导学生归纳

3、分析，使学生理解分析资料的过程；在分析资料的基础上找出有关的1～2个护理问题，学生讨论制订护理目标，拟定相应措施。这样使学生理解护理程序每一步的运作，促进学生交流、分析能力，培养学生的评判性思维。　　1.2以护理程序为框架组织每一单元的教学　　制订出与教学内容相适应的教学病例及以护理程序为框架的技能操作范例。　　具体各单元运用小病例→引导学生阅读学习课本上内容进行分析评估病例→确定护理问题及预期目标→讨论找出解决措施→教师总结并根据护理措施讲授本单元有关的护理知识与技能的教学方法和过程。在学习护理基本知识和基本技能的同

4、时，培养学生的整体观、分析能力，熟悉护理程序的步骤与运作方法。　　1.3技能操作课间实习的改革　　在学生练习已熟悉每项操作程序后，给出有一定状况的病例（即给予学生附加患者生理、心理等方面条件的事例），每小组学生讨论评估，找出问题及注意点，进行角色扮演，灵活实施操作技能。使学生明确患者是有血有肉，有思维、有感情的人，而不是一块石头，一张纸，护士不是单纯地对患者实行技术操作流程。同时经过不断地练习、强化，使学生养成举一反三及善于思考的习惯。　　2改革效果　　为了检查教学效果，对学生进行了理论与技能考试。　　2.1理论测试4

5、　　制定出包含2～4个护理诊断的典型病例，学生可以查阅手头资料，以个人为单位分析病例，评估患者的生理、心理状态，提出护理诊断，制定预期目标，写出个性化护理措施的护理大病历。结果：学生完成护理大病历的合格率为81%，平均成绩为84.75分。　　2.2技能测试　　在考试前给出设定了包含患者几个状况的事例，学生在考试时不但要完成抽签到的操作，还要按照签中所提示的患者的状况，结合患者的情况灵活完成操作。此考核要求85分为及格，结果：平均成绩为89分。　　3体会与讨论　　护理程序是一种有计划地、系统地解决问题的科学工作方法，并且

6、是综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程，它的使用不仅能保证护理质量得到提高，而且行为者本身在逻辑思维、发现和解决问题能力、知识和技能等方面也会得到提高。目前，临床实践中许多医院实施以护理程序为中心的整体护理，为使学生以后能适应临床实践实习和工作，更好地理解和运用护理程序，作为护理教师就应在护理教学中系统地进行护理程序的教学，并在整个教学过程中强化护理程序的步骤运用方法，以使学生学会“纸”4上的护理程序运作，并提高学生发现和解决问题能力、培养评判性思维。改革教学方法的效果显示：学生能理解护理程序的各个步骤的运用方法，

7、针对小型病例能采用临床思维方式来评估、分析和判断病例中的问题。学生反映说，开始学习护理程序理论时感觉很抽象，通过以后的以护理程序为框架组织的各单元的学习，已能理解护理程序的运作方法。同时通过结合事例的技术操作，学生在掌握了标准护理操作方法的基础上，能结合护理对象状况、理解护理对象的状态进行个性化的护理操作，更加培养和锻炼了学生的观察问题、发现问题、分析和解决问题的能力，使学生进一步理解了护理程序步骤，初步掌握运用护理程序来护理患者的技能。　　整体素质培养需要过程，因此笔者认为，护理程序的教学还贯穿在护理教学、实习全过程

8、中，在基础护理教学结束后，各专科的护理教学也应按护理程序的框架进行，经过反复训练、强化，才能对学生整体素质的提高产生影响。　　参考文献：　　[1]邹恂.护理程序入门.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1992.41.4