护理干预在胃肠镜检查中的作用

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1、护理干预在胃肠镜检查中的作用樊忠美(江苏省海门市中医院226100)【摘要】目的探讨护理干预在胃肠镜检查中的作用。方法84例在我院行无痛性胃肠镜检查患者随机分成干预组和对照组2组，在检查前对干预组釆取干预措施，对照组按照传统的方法进行常规检查。记录患者麻醉前及麻醉苏醒后的焦虑程度及动脉血压，心率和血氧饱和度等生命体征的变化，对于该方法患者的评价结果。结果2组患者均对检查过程表示满意；麻醉前干预组较对照组的视觉模拟评分(VAS)值低(P<0.05),对照组较干预组麻醉前动脉血压升高，心率加快(P<0.05)，血氧饱和度无显著性差异；麻醉苏醒后2组患者心率，动脉血压，血氧饱

2、和度及VAS值比较无显著性差异(P>0.05)o结论胃肠镜检查中实施护理干预能够改善患者对无痛的焦虑程度。【关键词】胃肠镜护理干预【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)14-0267-02无痛胃肠镜技术是采用一种新的无痛技术，在内镜检查时适当应用镇静麻醉剂，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程［1］。整个过程胃镜检查只需2〜3分钟，结肠镜需3〜5分钟。检查和治疗后，一般休息5〜10分钟即可回家。但是，患者由于传闻和环境的陌生仍然会产生恐惧心理，甚至会出现不良的应激反应。木文通过对无痛胃肠镜检查的患者有针对性地实施相应的护理

3、干预，以改善患者对无痛胃肠镜检查的焦虑和检查中的不适。1材料与方法1.1研宄对象选择在我院进行无痛胃肠镜检查或治疗的患者84例，男40例，女44例，年龄16岁〜63岁，平均年龄42±4.8岁，其中胃镜检查51例，肠镜检查34例，所有患者均无严重的心、肺、脑等脏器疾病，无麻醉的禁忌证。1.2方法在我院行无痛性胃肠镜检查的84例患者随机分成2组，干预组和对照组，在胃肠镜检查前对干预组采取护理干预措施，以消除患者对麻醉、检查等方面的疑虑；对照组按照传统的方法进行常规检查。记录患者麻醉前及麻醉苏醒后的焦虑程度及平均动脉血压，心率和血氧饱和度等生命体征的变化，对于该

4、方法患者的评价结果。1.2.1护理干预方法术前做好患者者的护理评估，包括年龄、体S、情绪、心肺疾患、过敏史等，并做好预见性护理，与患者进行术前沟通，了解其心理状况，指导患者正确的配合检查的方法，采取各种缓解其紧张情绪的方法，以消除其恐惧心理，耐心讲解手术注意事项，使患者能够放心并iL主动的配合检查。1.2.2观察方法麻醉前患者应禁食8h,干预组在检查前接受护理干预；对照组按传统常规进行检查。患者取常规胃肠镜检查体位，并建立静脉通路，静脉用药前给予持续鼻导管吸氧和心电监护，待患者血压、脉搏、呼吸、心率及血氧饱和度等指标正常后，配合麻醉师实施麻醉，麻醉药物使用异丙酚同吋配合

5、位用利多卡因，当患者者完全进入麻醉状态后，即可以进行入镜检查。根据患者检查吋间的长短和反应情况适当追加异丙酚10〜40mg，同时给予吸氧和心电监护，胃肠镜检査结束后即唤醒受试者，于观察室观察各种指标恢复至术前水平后才允许患者离开。记录患者麻醉前后20min的动脉血压，心率和血氧饱和度等生命体征的变化，用视觉模拟评分法（VAS）记录2组患者检查前后的的焦虑程度，0分为不焦虑，10分为最焦虑，并在患者清醒后30min询问对检查过程的护理效果，评价结果分为满意、较满意、不满意［2】。1.2.3统计方法应用SPSS16.0进行统计学分析，计量资料均以均数±标准差表

6、示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计意义。2结果2.1检查过程满意度结果干预组42例，满意40例，较满意2例，满意率100%，对照组42例，满意35例，较满意7例，满意率100%。说明2组患者对检查的过程均表示满意。2.2视觉模拟评分法中2组患者VAS值的比较由表1可见，无痛胃肠镜检查过程中VAS值麻醉前干预组低于对照组(P<0.05),麻醉后2组无显著性差异(P>0.05)o表1麻醉前和麻醉后2组患者生命体征的比较2.3麻醉前后2组患者生命体征和血氧饱和度的比较由表1可见，无痛胃肠镜检查过程中在麻醉前动脉血压和心率干预组较对照组低(P<0.05),血氧饱和

7、度2组无显著差异(P〉0.05),麻醉后2组的动脉血压，心率和血氧饱和度比较无显著性差异(P〉0.05)。3讨论在临床上无痛胃肠镜技术的检查应用的越来越广泛，在治疗前通常需要清洁肠道，治疗前后需要禁食，而II这种检查也会造成一定的机械刺激，即使是使用麻醉药物的“无痛”胃肠镜检查，在一定程度上也会引起脏器的牵扯疼痛,因此对于年老体弱和病情较重的患者会有很大的压力。这就要求医务人员术前做好充分准备，认真核对多功能监护仪、呼吸机、吸氧用物及各类急救药品，严格掌握无痛胃肠镜诊疗技术的适应证及禁忌证，对于该项检查护理重点主要是针对胃肠镜操作过程中可