剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式的比较研究

《剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式的比较研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式的比较研究朱丽四川省自贡市妇幼保健院妇产科，四川自贡643000[摘要]目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式适用性。方法选择笔者医院162例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇作为研究对象。根据分娩方式不同，将其分为剖宫产分娩组(n=83)和阴道分娩组(n=79)。比较剖两组的产后出血量和发热并发症发生率、新生儿Apgar评分、新生儿感染发生率。结果阴道分娩组产后出血量和发热发生率显著低于与剖宫产组(P<0.05)。阴道分娩组的新生儿Apgar评分和感染率与剖宫产组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道分娩可降低瘢痕子宫产妇的并

2、发症，但选择前必须综合分析产妇和胎儿情况。[.jyqkL，显著低于剖宫产组孕妇的出血量(366.3±27.1)mL，与文献报道吻合[6]。阴道分娩组发热并发症的发生率为1.3%，显著低于剖宫产组(8.4%)。这说明，瘢痕子宫孕妇再次分娩选择阴道分娩方式可减少产后出血量和发热并发症的发生率，这对于孕妇而言是非常有利的。此外，本结果表明，瘢痕子宫阴道分娩组和剖宫产分娩组新生儿Apgar评分合格(8~10分)率分别为92.4%和92.8%，两组无显著性差异，与文献报道相符[7]；阴道分娩组和剖宫产分娩组新生儿感染率均为1.3%和1.2%，亦无显著性差异。这提示瘢痕子宫选择剖宫产或阴道分娩方式对新生

3、儿的影响无明显差异。与文献报道基本一致[8]。综上可知，瘢痕子宫孕妇选择阴道分娩方式总体效果优于剖宫产组。这与文献[9-10]结论一致。但值得注意的是，瘢痕子宫再次妊娠产妇使用阴道分娩，要求产妇无原发疾病和妊娠并发症、胎儿发育和胎位无异常，以提高分娩成功率。若出现特殊异常情况则应选择剖宫产术分娩。同时，阴道分娩对于医疗设备要求较高，只有在设备条件允许的情况下，才可以选择阴道分娩方式。因此，瘢痕子宫选择哪种分娩方式应该根据孕妇和胎儿具体情况及医疗条件进行合理选择，以提高产妇和胎儿的安全性。[.jyqkbéléA,TarnagdaZ,OuédraogoJL，etal.Outeofcesarean

4、deliveriesoncicatricialuterusinauniversityhospitalinBurkinaFaso[J].PanAfrMedJ,2012（12）:95.[3]NakashimaJ1,YamanouchiS,SekiyaS,etal.Electivecesareansectionat37ed,2014,233(4):243.[4]胡月莲.探讨瘢痕子宫对妊娠分娩方式的影响[J].中外医学研究,2014,12(12):126-127.[5]吴娟.疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择[J].吉林医学,2012,33(10):2062.[6]吴景平,尚雅琼.186例瘢痕子宫妊娠后

5、的分娩方式分析[J].中国妇幼保健,2014,29(8):1177-1179.[7]姜春杰.52例剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性分析[J].中国实用医刊,2014,41(2):29-31.[8]夏嘉红.瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产临床对比探析[J].中国卫生产业,2014（2）:96-97.[9]郑荣燕,柴登菲,翁琴芳,等.疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局[J].中国妇幼保健,2014,29(5):700-701.[10]张素琼.689例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究[J].中国医学创新,2014,11(2):44-46.（收稿时间：2014-07-27）