小儿湿疹的预防与治疗

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1、小儿湿疹的预防与治疗鄂尔多斯市东胜区妇幼保健所017000摘要目的：对小儿湿疹的预防与治疗的探讨方法：选取我院，具有典型的临床症状和体征的急性湿疹患者128例，进行治疗和对比分析结果：有效率显著结论：通过抗炎，抗过敏补充钙剂、维生素类药，调整饮食结构给予对症治疗后在临床治疗中取的满意疗效，值得临床推广使用。关键字小儿湿疹湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的一种真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，临床主要表现为瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，具有多型性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症反应,一般认为与变态反应有一定关系。木病病因复杂，

2、病情易反复发作。多难以确定，根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。急性湿疹表现为原发性和多形性皮疹。皮损多型性，常为红斑基础上粟粒大小丘疹、丘疱疹严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚，在损害周边，丘疱疹逐渐稀疏，皮疹分布对称,多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身，瘙痒较重,常因骚抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗岀。如继发感染，则形成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大，甚至有发热等全身症状，如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。皮疹对称分布，因瘙痒剧烈，搔抓和烫洗可加重皮损。亚急性湿疹因急性湿疹炎症减轻或处理不当迁延而来，红肿及

3、渗出减轻，皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，仍有剧烈瘙痒；慢性湿疹由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，皮疹为暗红色斑或斑丘疹，有不同程度的苔藓样变，瘙痒剧烈,呈阵发性，皮损在一定诱因下可急性发作。慢性湿疹，一开始炎症不重，暗红斑上有丘疹、抓痕及鱗屑。患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或色素减退。病情时轻时重，延续数月或更久。好发部位：手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。由于病变部位不同，表现有差异。婴儿湿疹是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹，皮疹为红斑、丘疹，丘疱疹或水疱，表面有糜烂、渗液或黄色痂屑，有的皮疹为干燥性淡红

4、斑及丘疹,表面覆盖糠秕样鱗屑，皮疹也可表现为小斑丘疹上附着淡黄色脂痂，皮损好发于面区、头皮、颈、臀区及四肢屈侧，尤其多见于面颊和额区，自觉瘙痒剧烈。一般资料与方法我所自2014年1月至2014年12月儿科门诊就诊的患者中，具冇典型的临床症状和体征的急性湿疹患者128例，苏中：男106例，女22例，年龄6个月一1岁。6个月以下的患者，皮损以红斑、丘疹、鱗屑和结痂为主。排除标准：皮损局部合并细菌及真菌感染：有严重心、肝、肾功能损害者，治疗前2周内局部应用过皮质类固醇或甾体抗炎药者。预防：1.尽可能寻找病因，患湿疹的婴儿若是牛奶喂养的，需把牛奶煮沸吋间加长。母乳喂养者母

5、亲应避免食用鱼、虾、动物内脏及刺激性食物，喂奶量要适当，不要过饱，要定吋、定量有规律。2.避免各种不良刺激，如水洗过勤，使用刺激性强的肥皂等，避免贴身穿毛织品，尼龙晴纶等化纤织物。3.急性期不做预防接种。4.选用治疗各种湿疹的药物，包括抗组织胺类药同吋配合外用止痒、收敛、角质促成剂等。由于小儿皮嫩，用药要慎重，最好请皮肤科医生诊断治疗。治疗方法:抗炎、抗过敏、U服钙剂及维生素类药，外用冰黄肤乐软膏、宝W湿疹膏、氧化锌软膏、维肤膏、黑豆馏汕软膏等给予对症治疗。疗效观察指标及评分标准：1、皮损程度：包括红斑、丘疹、丘疹疱、鱗屑、糜烂。0分无皮损或仅有色素改变；1分：轻

6、度，2分：中度。2、皮损面积：为各处面积相加后的总面积，0。无皮损：1分，皮损面积小于20厘米，2分，皮损面积在20---50厘米之间；3分，皮损面积大于或等于60厘米。3、瘙痒症状：0分,1分：轻度，隐约感觉痒，不引起烦躁；2分：中度，经常能感觉到痒，冇时瘙抓，但不影响日常生活，3分：严重，经常能感觉到痒，常搔抓，烦躁睡眠差。疗效评价：疗效标准改善百分率：分别计算治疗前后皮损程度、皮损总面积，瘙痒症状的平均积分，最后得出疗效指标改善百分率。疗效指标改善百分率=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分X100%总体治疗效果评价1、无效：症状和体征改善，小于20%,2

7、、好转:症状和体征改善在20%--50%之间3、显效:症状和体征改善在60%—90%之间4、痊愈：皮损基本消退，症状消失，改善大于90%5、有效率：（显效病例数+痊愈病例数）/全部病例数X100%结果：治疗有效率显著讨论小儿湿疹是发生在小儿头面部的一种急性和亚急性湿疹，皮疹为红斑、丘疹、丘疱疹，表面冇糜烂、渗液或黄色痂屑,冇的皮疹为干燥性淡红斑及丘疹，皮损好发于面区、头皮、颈、臀区及四肢屈侧，尤其多见于面颊和额区，自觉瘙痒剧烈【1】。小儿湿疹的病因较复杂，与多种因素有关，必须结合每一个孩子的具体情况仔细分析，查找原因，冇吋也难找出准确原因。常可诱发的因素如食物性过

8、敏原，即鱼