宫颈癌术后辅助化疗的护理

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1、宫颈癌术后辅助化疗的护理赫丽琼重庆市新桥医院重庆400037【摘要】目的：论述有效护理干预对妇科宫颈癌术后患者化疗的影响。方法：对50例宫颈癌术后化疗期患者加强心理支持、静脉导管护理、化疗毒副反应护理、头发及饮食护理指导。结果：全部患者完成预期化疗计划，均达到治疗、护理的最终目的而重返社会。结论：对妇科宫颈癌术后化疗期患者进行精心的护理，有利于患者疾病的愈后。【关键词】宫颈癌化疗：护理措施【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-326-01据调查显示，近年来宫颈癌已经成为居于乳腺癌之后的第二大女性健康杀手［1］。宫颈癌术后辅助化疗

2、是宫颈癌治疗的重要手段，它有助于减少宫颈癌的复发、淋巴转移和死亡率。这是一种全身性治疗，它有助于减少宫颈癌的复发、淋巴转移和死亡率。会给病人带来不同的毒副反应。因此，在化疗前后及整个治疗过程中必须给予患者妥善的护理。1宫颈癌患者在化疗期间的心理护理这个阶段的患者刚刚经历了手术的痛苦，对手术的预后效果和化疗的毒副作用都会产生焦虑和恐惧。首先要给病人介绍宫颈癌术后化疗的必要性，化疗药物的作用和不良反应。讲解宫颈癌的相关知识，化疗期间恶心、呕吐的预防及处理方法。同时还以治愈的病例为典型，激发患者的乐观、自信心理，正确的对待疾病，从悲观失望中解脱出来。同时加强沟通，建立良好的护患关系，做好患

3、者心目中的倾听者［2］。2宫颈癌患者在化疗期间的用药护理2.1静脉导管的护理化疗期间由于治疗肿瘤的药物大多有强刺激性和毒性,而且大多数通过静脉给药。因此护理人员在操作的时候，对于长期治疗的病人要有计划的选择血管，穿刺前局部热敷10min-15min,使血管充盈扩大提高穿刺成功率。遵循“由远及近、双手交替、避免Ml—位置反复穿刺”原则，选择合适的上肢血管。临床一般采用静脉留置针和中心静脉导管PICC。每天化疗药物输注完毕后，用生理盐水冲洗血管壁，减少血管的损伤，再拔除留置针，第二天重新选择其他血管穿刺。拔针吋注意保护静脉，按压3min-5min。输液时加强观察，掌握滴数，防止药液外渗。

4、如化疗药物不慎漏于皮下，应立即停止药液输入，保留针头接注射器，回抽皮下的药液，然后皮下注入解毒剂或者行环形封闭针。如出现条索状静脉炎，可以采用50%硫酸镁湿敷和局部涂抹多磺酸粘多糖软膏保护血管。为了保证用药安全和反复穿刺给病人带来的痛苦，PICC置管是长期化疗病人的首选［3］。同时加强置管宣教，严格冲管和封管，避免发生感染和堵管不良反应。2.1化疗副反应的护理化疗期间最常见的副反砬为胃肠道反应和骨髓抑制。首选化疗药物输注后会引起大部分病人食欲不振，厌食。在此期间让病人了解饮食的重要性，消除病人及家属的紧张感，让病人少食甜食，尽量不吃汕腻、煎炸食物，可少量多餐。吃易消化、营养丰富的食物

5、。对于恶心呕吐严重者可于化疗前30min-60min和化疗后4h-6h给予止吐药。对于腹痛、腹泻的病人，应注意观察腹痛的性质，大便的性状、次数并及吋送检，让病人进食软质、少渣、低纤维、无刺激性的食物。对于便秘患者，应使用缓泻剂，保持消化道通畅。其次骨髓抑制，使造血细胞的毒性引起外周血中的白细胞和血小板减少，因此在化疗期间，护理人员要吋刻注意病人的身体症状，及吋监测体温，查白细胞和血小板计数，观察有无出血情况。如白细胞低于正常的病人要预防感染，减少或谢绝探视，病人和家属佩戴口罩，住单人病房，定期进行空气消毒。根据病情实际情况给予升白（重组人粒细胞集落刺激因子）、升血小板（重组促血小板生

6、成素）治疗和给予扶正益气的维生素，遵医嘱予抗生素，必要吋行输血治疗［4】。2.3头发的护理化疗期间冇些药物会引起脱发，首先要让病人放松心情,不必紧张，告知病人这只是短暂的，很快就会长出新头发，用平常心去面对，保持乐观的情绪，同时要学会对头发的自我护理。如使用刺激性小的护发液，梳理好头发不打结。尽量保持短发有利于吸收营养，必要吋可选择佩戴假发。这样病人心情才会舒畅，更有利于接受化疗方案［1】。3宫颈癌患者在化疗期间的饮食护理和营养支持以清淡饮食为主，少食多餐，多食新鲜蔬菜，以五谷杂粮为主，增加病人的食欲。苏中多食含奋较多多糖与多肽类的抗癌食物，如各种蘑菇，木耳等，可食蘑菇汤、粥或者红枣

7、汤，以增强机体的抗癌能力。期间奋些化疗药物可引起肝损伤，出现转氨酶升高，此吋应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、菌类食品等，多食富含维生素的水果，如猕猴桃，蜜桃、苹果、葡萄，多喝绿茶、乌龙茶和蜂蜜水等。铂类化疗药会引起肾功能损害，应鼓励病人多饮水平均每日2000ml左右。若引起肾功能损害要限制蛋闩质摄入，合并水肿要少食盐，多吃动物肾脏、乌色、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的水果。如西瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜。病人应戒烟限洒，不吃盐腌、熏蒸和发霉的食物。少食