小儿高热症状的护理

《小儿高热症状的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿高热症状的护理丁京叔1张静1刘旭光2（1吉林省四平市妇婴医院136000;2吉林省四平市传染病医院136000）【摘要】目的讨论小儿高热症状的护理。方法配合治疗进行护理。结论如有疼痛可适当应用镇痛剂，一般应用解热的镇痛剂，同时異有解热和镇痛作用,咳嗽应用止咳剂。有些婴幼儿对发热耐受较好，虽有发热甚至高热，病儿精神较好，仍嬉戏如常，可不必处置。但病儿如有高热惊厥病史，应及早给予处理。【关键词】小儿高热护理发热即体温的异常升高，体温在39〜40°C称高热，超过40°C称超高热。连续发热超过2周以上者称讼期发热。病因有：感染性疾病是发热最常见的病因。各种细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、

2、寄生虫等感染均可能引起发热。其中可能引起长期发热的有：败血症、传染性单核细胞增多症、肺炎、脓胸、尿路感染、细菌性心内膜炎、伤寒、结核病等；非感染性疾病引起的发热见于：大量组织破坏（恶性肿瘤、严重的组织损伤）、结缔组织病、变态反应、产热过多、散热过少、体温调节失常（颅脑损伤）等。发热是机体防御疾病和适应内外环境温度异常的一种代偿性反应。感染时，发热可刺激M状内皮系统的吞噬作用；有利于抗体形成；增强白细胞内多种酶的活力，增强肝脏的解毒作用。这些都是机体抗御疾病的有利因素。临床上体质虚弱的病儿虽患严重感染，可不发热，说明防御功能不良，预后往往是严重的。发热超过一定限度，尤其是高热持续过久则对机体

3、产生不良影响：①高热代谢增加，耗氧量也大大增多。体温每升高1°C,基础代谢增加13%。②高热时需加速散热，因而心搏加快（体温升高rc心搏加快约15闪/分钟，表皮血管扩张，故心血管负担加大。③高热可使大脑皮质过度兴奋，产生烦躁，惊厥；也可发生过度抑制引起昏睡、昏迷。这些情况在婴幼儿多见。④高热时消化道分泌减少，消化酶活动力降低，胃肠运动减慢，故有食欲不振、腹胀、便秘等现象。⑤持续高热反而使机体防御功能降低，不利于康复。发热的治疗主要治疗在原发病和对症护理。临床护理1.一般护理①饮食：高热时，一方面由于物质分解代谢增加，使糖、蛋白质、脂肪及维生素大量消耗；另一方面由于交感神经兴奋，胃肠蠕动大量

4、消耗；另一方面由于交感神经兴奋，胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，影响消化吸收，因此，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以利增进食欲。高热吋因呼吸加快、皮肤出汗增多致水分量丧失应鼓励病儿多饮水。尤其是药物降温，出现大汗淋漓，应及时给病儿喂水；对不能进食者，给予静脉输液或鼻饲，以补充水分、电解质和营养物质。②休息：发热吋机体新陈代谢增加，消耗多及进食少，故体质虚弱，休息可使新陈代谢维持最低水平，减少能量消耗，有效防止病情的恶化。对高热病儿应绝对卧床休息，热度低者可酌情减少活动，适当休息。注意调节室温和环境。适宜的室温可防止不必要的能量消耗，

5、有助于精神镇静。要体温上升期，由于寒冷、寒战，室温应稍高些。环境应舒适。避免噪声、直射光线、污染空气及臭氧等刺激。③体位：根据原发病的需要选择合适舒适的体位。④口腔护理：发热病儿唾液分泌减少，U腔粘膜干燥，U腔食物残渣奋利于细菌繁殖，冋吋由于维生素的缺乏和机体抵抗力下降，易引起口腔炎和U腔粘膜溃疡。应在晨起、餐后、睡前协助病儿漱口，做好口腔护理，使病儿舒适。⑤皮肤护理：高热病儿在退热过程中往往大量出汗，应随吋揩干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热者应协助其改变体位，防止褥疮、肺炎、肠蠕动减弱等并发症出现。2.病情观察①生命体征：定吋测体温，一般每日测量4次

6、，高热者应每4小吋1次，待体温恢复正常3日后，改为每日1〜2次，如系超高热或高热惊厥趋势或其他特殊情况吋，需1〜2小吋测量1次。退热处置1小吋后应测体温。注意发热类型、程度及经过，同时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②发热的伴随症状是否出现及其程度。③发热的原因及诱因冇无解除。④饮水量、饮食摄取量、尿量及体重。⑤治疗效果，即比较治疗前后的全身症状及实验室好转或恶化。给退热处置后应观察有无体温骤降，大量出汗、软弱无力等现象。如有以上虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者需静脉补液。此外要随吋注意冇无新的症状或体征出现，如神志改变，皮疹、呕吐腹泻、淋巴结肿大等，尤其对诊断不明者更应密切观察。1.对症护

7、理即发热同时伴有的其他症状的护理。如有疼痛可适当应用镇痛剂，一般砬用解热的镇痛剂，冋吋具奋解热和镇痛作用，咳嗽应用止咳剂。2.治疗护理发热是机体抵抗疾病的防卫功能之一，所以并非对所有发热都要给对症治疗，只冇在高热的对机体可能冇不良影响时才给降温处置。临床上一般在体温38.5°C以上接近39°C吋才给对症治疗。有些婴幼儿对发热耐受较好，虽有发热甚至高热，病儿精神较好，仍嬉戏如常，可不必处置。但病儿如有高热惊厥病史，应及早给