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1、对比分析腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效50例玉林市福绵区人民医院广丙玉林537023摘要：目的比较腹腔镜技术和传统开腹手术在宫外孕治疗中的应用效果，以为宫外孕的治疗提供合理的手术治疗方法。方法收集2014年1月至2015年1月我院收治的宫外孕患者50例，采用随机数字法分为两组，25例患者接受腹腔镜技术进行手术治疗作为观察组，25例患者接受传统开腹手术，作为对照组，比较两组患者的一般手术情况和术后恢复情况。结果观察组患者手术时间41.37±10.59min,对照组为68.82±12.41min,P&l
2、t;0.05；观察组患者术中出血量为29.46±10.14mL,对照组为47.89±13.28mL,P<0.05；观察组患者术后肛门排气时间为25.19±4.67h,对照组为35.19±6.61h,P<0.05；观察组患者常规留置导尿时间为8.21±1.57h,对照组为13.57±3.68h,P<0.05,观察组患者下床活动时间8.07±2.67h,对照组为12.49±2.67h,P<0.05
3、；观察组患者住院时间为6.19±1.18d，对照组为8.54±1.92d,P<0.05。结论腹腔镜技术在宫外孕手术治疗中只有手术创伤小，患者术后恢复较快的优点，是宫外孕的理想手术方式，值得推广应用。关键词：腹腔镜；开腹；宫外孕宫外孕是临床上妇科的一种常见疾病，该病異有发病迅速、危害性高等特点，对患者的身体带来极大痛苦的同时，还会造成巨大的精神压力，严重影响了患者的心理健康［1］。近些年来，随着宫外孕的发病率逐年升高，宫外孕的治疗引起了越来越多临床工作者的关注，手术治疗法是宫外孕的首选治疗方式，
4、但是传统的开腹手术治疗法手术切口较大，手术创伤较为疼痛，已难以满足目前人们目前对临床服务的要求。腹腔镜作为一种微创手术方式，目前己在临床上多个科室的外科手术中得到了应用，取得了理想的手术效果。基于此，本次研究分别采用腹腔镜技术和开腹手术进行宫外孕手术治疗，并对两种手术效果进行了比较分析，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2014年1月至2015年1月我院收治的宫外孕患者50例，采用随机数字法分为两组，25例患者接受腹腔镜技术进行手术治疗作为观察组，25例患者接受传统开腹手术，作为对照组，观察组患者中初产妇19例，
5、经产妇6例，年龄23〜37岁，平均年龄28.42±1.76岁，停经吋间35〜58d,平均停经时间48.63±7.59d,对照组患者中初产妇20例，经产妇5例，年龄22〜39岁，平均年龄28.87±1.54岁，停经时间36〜55d,平均停经吋间49.01±7.88d,两组患者的一般资料无显著性差异(P>0.05),具冇可比性。纳入标准：①患者年龄在20〜40岁；②患者及患者家属自愿参加；③患者文化程度在小学以上；④患者在治疗前无严重精神障碍或认知障碍疾病，可自主表达；
6、⑤患者不存在手术禁忌症。排除标准：①患者存在严重的肝、肾、循环系统疾病；②患者在治疗前1个月内接受过系统性的宫外孕治疗；③患者其他脏器也出现恶性肿瘤；④患者依从性较差，无法遵医嘱完成治疗。1.2方法1.2.1治疗方法观察组患者采用腹腔镜技术进行宫外孕治疗，即术前常规全麻，于患者脐轮下缘做10mm横向切UI，常规建立气腹，置入腹腔镜探头，分别于麦氏点及对侧位置分别作2个孔，依次置入10mm、5mmTorcar,依据患者输卵管实际情况和有无生育需求，选择合适的手术方式：①输卵管切除术将内套圈置入患者腹腔中，自输卵管伞部系膜端套扎直
7、至妊娠囊突起部位的前方［2】，输卵管峡部进行电凝切断；并行妊娠组织切除，手术出血点采用电凝止血，手术过程中一并行盆腔粘连分离②输卵管开窗术：于患者输卵管妊娠部位系膜的对侧，先行电凝固，而后作1.5cm左右切UI，并将输卵管的管壁剪开，使用抓钳或吸引器将孕囊内的血块和内容物清除，并使用生理盐水进行冲洗,常规电凝止血，无需缝合。对照组患者采用常规幵腹手法，即自患者下腹部做5cm的纵向切UI,探查腹腔，将积血吸除，使患侧的输卵管暴露，根据患者实际情况和有无生育需求，选择合适的手术方式：1、输卵管切除术：将妊娠部位切除，出血点结扎止血
8、，2、输卵管开窗术：于患者输卵管妊娠部位系膜的对侧作1.5cm左右切U，并将输卵管的管壁剪开，将孕囊内的血块和内容物清除，并使用生理盐水进行冲洗，常规电凝止血，冲洗患者的腹腔，缝合手术切口。1.2.2评价指标以两组患者的一般手术情况和术后恢复情况作为评价指标，其中一般手术情况
