壳聚糖磷脂酰胆碱对mci单位加法心算能力的影响研究

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1、壳聚糖磷脂酰胆碱对MCI单位加法心算能力的影响研究林国栋1李密2陈克玲3(1枣庄职业学院医学部山东枣庄277800)(2山东中医药高等专科学校山东烟台264100)(3枣庄市立三院山东枣庄277800)【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)25-0097-02【摘要】目的观察壳聚糖磷脂酰对轻度认知功能障碍(MCI)患者单位加法心算能力的影响。方法采用纵向研宄配伍组设计方案，根据MCI的诊断标准选取20例MCI患者，给予壳聚糖磷脂酰胆碱(2g/天)两个月，采用事件相关电位(ERP)的分析技术，通过单位加法心算实验，分析其用药前

2、后的行为数据变化。结果(1)单位数加法心算实验正确率有显著性差异(P<0.05)(2)MCI患者用药前后单位加法心算反应时比较有显著性差异(P<0.05)结论壳聚糖磷脂酰胆碱可以提高MCI患者的心算能力和心算速度。【关键词】轻度认知障碍壳聚糖磷脂酰胆碱单位加法心算轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)是正常袞老与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍。MCI患者每年约有10〜15%转化为阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD),是AD的高危人群［1】。随着人口老龄化，AD的发病率迅速攀升。AD患者认知功能严

3、重受损，生活不能自理，给家庭和社会带来极大的负担。因此对MCI患者进行有效的早期干预，是预防其向痴呆转化的重要措施。事件相关电位(event-relatedpotentials,ERP)作为一种客观、敏感反映认知功能的电生理指标,能发现行为学正常的患者在执行特殊认知任务中表现出的亚临床病损，业己成为研究大脑认知功能的重要技术手段［2］。木研究采用ERP分析技术，以单位加法心算实验材料，对壳聚糖磷脂酰胆碱防治MCI的心算效果进行了观察。1材料与方法1.1被试本研究参照petersen等［3］提出的MCI诊断标准，从潍坊某社区选取60-70岁的MCI患者15名作为实验对

4、象，其中男性6名，女性9名。平均年龄（65.8±4.5）岁，平均受教育年限（10.0±3.7）年。被试均为右利手，视力（裸眼或矫正）正常，听力正常。所有MCI被试者均符合以上临床诊断标准。服用壳聚糖磷脂酰胆碱（2g/天）两个月。1.2实验材料采用美国Neuro公司（NeuroScan,Inc,Herndon,VA,USA）生产的64导脑电记录系统。按照国际标准10-20系统按放电极，采用32个Ag-AgCI电极记录，参考电极置于双侧乳突连线，同吋记录垂直眼电（VEOG）与水平眼电（HEOG）,VEOG电极分别置于左眼眶上和眠下正中,HEO

5、G置于左右外毗外侧。头皮电阻降到5kΩ以下，滤波带宽为0.05-40HZ,连续采样，采样频率（A/DRate｝为1000Hz。单位加法心算的实验材料：在1-9之间选取随机数字，组成120个由两个加数形成的算式，两个加数及答案符合以下条件：①相同的加数不用（如26+26或26+36）;②个位数相加和是10的不用（如3+7）;③不出现相同的算式;④呈现答案与实际正确答案可能一致，也可能不一致，一致和不一致出现的概率相同（各50%）;⑤呈现答案与实际正确答案不一致的情况答案相差±2。见图1图1单位加法算式呈现顺序的图片1.3数据处理对于MCI患者

6、实验过程所记录下来的行为数据（正确率和反应时）进行配对t检验。2结果2.1行为数据结果（见表1）对用药前后被试的加法心算的正确率及反应吋进行统计分析。统计分析发现：单位加法心算反应时和正确率均有显著性差异，（P<0.001）；表1用药前后MCI患者正确率和反应吋的比较(x-±s)3讨论计算是一种复杂的高级思维活动，它包括了数字的识别、数字意义的理解、算术知识的提取及运算执行过程。MCI及早期AD患者可出现计算能力的损害。反应吋反映了刺激一人脑的认知加工一反应选择和反应执行全过程所需要的吋间。张媛媛等[4】研究发现MCI老人组较正常老人组算式加工的

7、反应吋间显著延长，正确率显著降低，表明MCI患者计算能力下降，对算式的识别、加工比正常对照组更晚，正确率下降。本实验采用的是简单的单位加法，需要先得出准确的答案再判断得数的正误，因此被试者应更多地采用以语言为基础的形式提取算术得数。被试者利用贮存于语义记忆系统的算术知识[5]进行解答，因此需要语义呈现的过程。张媛媛，李秀艳[4】等研究发现MCI患者在计算过程中对数字的语义呈现有缺陷。其原因可能是MCI患者在简单计算任务中神经元不能同步兴奋，参与加工的神经元激活数量减少。虽然MCI患者与简单算术计算冇关的语言网络功能受损，但是其脑内尚存在足够正常的神经元组织，为完