现代化消毒供应中心建筑设计构想及实践

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1、现代化消毒供应中心建筑设计构想及实践摘要：文章以海军总医院消毒供应中心为例，从建筑设计、分区而已等方面阐述了在信息技木的管理下，如何建设集科学性、先进性及实用性为一体的现代化消毒供应中心。关键词：消毒供应中心；整体设计；人性化设计。作为医院的基础部门亦是无菌物品的重要生产基地，消毒供应中心（CSSD）不仅具有独立性和技术性，也是预防和控制医院感染的核心部门，它的建设和管理是为患者提供高质量医疗服务的重要组成部分。在海军总医院长期发展的战略规划中，将现代化CSSD作为建设重点纳入新型内科楼的建设中，从前期多次集中论证到完善设计、中期严格施工、后期细致装修，直

2、至设备选型、采购的综合论证及精心安装，目的就为使CSSD不仅仅是符合卫生部门分布的有关“医院消毒供应中心建设”的一系列规范，更能达到先进水平，保证投入使用后取得良好的效果。一、以科学性为基础侧重整体设计（一）选址与外部环境为提高患者住院期间的舒适度，医院将临床科室安置在地上楼层，而CSSD位于地下一层1700nr的独立区域，于内科楼中央电梯附近，紧邻连接门诊楼和外科楼的地下通道，区域一侧有楼宇下沉式花园，创造了自然通风和光照，以保证工作质量，提高工作效率，同时为形成物品回收和集中配送H络提供了有利条件。（二）内部环境1.分区与布局。合理的分区与布局是建立物

3、品规范、高效处理流程，杜绝医疗风险和保护工作人员职业安全的重要基础。按照“规范”要求设置辅助区和工作区。辅助区为办公及生活用房，设在靠近下沉花园的一侧，占总面枳的15%。工作区中去污区占总面枳的25%,检查包装及灭菌区占总面枳的42%，无功物品存放区占总面枳的17.5%,通过传递窗和双扉设备实现3个工作分区的物流。人员通过内走廊分别通过3个缓冲间后进入工作区实现人流分离。污物回收厅是CSSD内物流的起点，安装感应及人控电动门，除方便下送人员及污床进入，也起到隔离污染源的作用。发放厅设立一次性无菌物品、无菌包及清洁物品3个发放窗口和洁车存放间出口，并为内科楼

4、运送物品的专用洁梯开放，使发放厅成为物流集中配送网络的起点。2.装修。选择合适的装修材料对CSSD的环境、消毒隔离效果至关重要。除达到CSSD内部环境等各项标准外，需要进行各方面的工作。工作区主要装修：去污区墙面为瓷砖，且无缝连接。地面为大地防滑瓷砖，方便彻底保洁。检查包装及灭菌区和无菌物品存放区的封面为元机陶土板，地面为进口PVC地胶，吊顶为铝扣板。墙面上的设备两面均用拉丝不锈钢板封闭，并预留机位以备后期添置设备。所有区域照明灯为密闭式安装，均达到照明要求。温湿度及通风控制：无菌物品存放区为10万级层流。在其他两个区域中，面枳较小的工作间以风机盘管方式调

5、节温湿度，较大工作间以CSSD独立主机管理的中央空调方式维持，并增设除湿功能，虽均达到标准，但前者调整方式效果较佳。在全自动清洗机、灭菌器设备上方和前后门的上方设置排风口，有利于蒸汽及时排出，便于室内温湿度度调节。检查包装及灭菌区增加新风进口，除改善通风，增加舒适度外，也达到维持微正压的目的。去污区增加独立使用的排风机，增加排风量，达到微贞压的效果。低温灭菌间的环氧乙烷灭菌杨设置独立通风管路。蒸汽、压缩空气及气动运输管道：为保证高压蒸汽质量和压力，从主锅炉房到CSSD安装独立供汽管道，分别在全自动清洗机、高压灭菌器及大型清洗器（床清洗器）和床垫蒸汽消毒器附

6、近安装四套过滤器及减压工作站，包含总截止阀、減压前压力表、减压阀、减压后压力表和疏水器及冷凝水排放管。设备位置及对压缩空气的需要量，安装两台空气压缩机，另备一台空压机以备争需，为方便科室夜间需要少量无菌物品，安装气动传输管道两条。供水及供电：由于去污区用水量大，水处理间位于去污区内。水处理设备安装两套，除交替使外，可保证其中一台设备损坏下也可正常运行。安装氧化电位水生产设备一套，生产酸化水和碱化水，工作人员污物及消毒隔离的具体情况使用。设备需要引进220伏电和380伏电，为今后增加设备预留增容空间。在清洗机、灭菌器及床单位处理设备旁分别配电源箱。二、建立自

7、动化系统在集中供应管理模式下，CSSD供应处于一种规模化的生产状态，由于物品污染程度、材质特点、方法和存储方式等各有不同，造成处理方式的差异，进入不同的流程。为保证总流程连续不断流畅运行并处于规范状态，特设计分区而已形成区域内完整济的物流系统，利用先进设备建立自动化系统，在CSSD内形成人、机、环境的和谐。（一）设备的遵循CSSD设备配置基本原则，设备时除考虑设备的先进性，也考虑到人员和设备的双向需求，即运行程序对物品处理兼容的多样性、稳定性，橾作难易程度，管理方式差异，故障率及维修等，经考察和论证后采用套全自动清洗机及自己装卸载设备、5台高压蒸汽汽灭菌器

8、、大型清洗器和床垫蒸汽消毒器，均国同一品牌，便于统一培训，一体化管