关于加强对病人隐私保护的探讨

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1、关于加强对病人隐私保护的探讨邓明霞(厦门大学第一附属医院特需门诊361001)【中图分类号】R197.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)26-0110-01【关键词】隐私隐私保护医护人员病人隐私是指公民的私人生活安宁不受他人非法干扰，私人信息不受他人非法搜集、刺探和公开等［1］。医患双方的法律地位是平等的，患者出于维护自身生命健康权的考虑，准许医生了解私人信息，这是患者行使自己隐私支配权的结果，也是医疗活动的客观需求。基于上述的医患民事法律关系，要求医生要确保其所实施的诊疗行为必须是完全出于诊疗的目的，所接触患者隐私的行为以诊疗活动为限，否则就属于对患者隐私权的侵

2、害［2］。临床实践中，常遇到医护人员由于缺乏对病人隐私的保护而导致病人的不满、痛苦甚至精神伤害而引发医疗纠纷。实际上，医护人员在日常工作中只要加强对病人隐私保护观念，自觉遵守下列个人隐私保护的一些规则，这类事件大都是可避免的。1遵守相关法规要求：《执业医师法》第22条第3款及《护士条例》第3章第18条都规定：应当尊重、关心、爱护病人，保护病人的隐私，如有“泄露病人隐私的”要承担相应的法律责任。医护人员对由于职业原因获知的病人隐私在法律上有不得泄露和不当使用的义务。2遵守道德规范：我国目前虽然尚无针对隐私权的单独立法，但是隐私权和相关的其它人格权作为保护对象出现在我岡的宪法和民法等其它的部门

3、法中。医疗机构以及医务人员有依法承担为患者病情隐私进行保密的法定义务［3］。《执业医师法》中规定：医师在执业活动中要“尊重患者，保护患者隐私”，无论是按社会道德或医疗职业道德，医护人员始终都应该把病人看成是一个祌圣的个体，无论病人患的是何种病，如何有求于你，其个人尊严都应得到充分的尊重。《医务人员医德规范及实施办法》中己详列了相关注意事宜。3加强相关资料的保护：病人的隐私权是指病人在医疗机构接受医疗服务吋所表现出的，涉及病人自身因诊疗服务需要而被医疗机构及医务人员合法获知，但不得非法泄露的个人秘密。这些个人隐私包括其病案记录、检查及化验报告、诊断、病情轻重程度、用药情况、病历讨论及预后等内

4、容。故医院内所冇能接触到上述资料的工作人员绝不能将病人的上述隐私透露给其它无关人员。4避免主动泄露：被称为医学之父的古希腊医学家希波克拉底的医学誓言中说到：“行医处世所见所闻，永当保密，绝不泄露”。由于病人在医院中总是处在被动位置，医护人员常在围观情况下询问病史、告知诊断或治疗计划等；护士站的牌板及住院病人床头卡清楚列明病人姓名、年龄、诊断、护理级别等；在尚未征得患者或其家属同意的情况下，随意拍摄其病变部位照片当作个人研宄或论文的资料等，所有这些都对患者隐私权造成了一定的侵犯。5尊重个体尊严：病人总是在身体不适的情况下就医的，心理上更是处于极度虚弱状态，各种担心、不安、焦虑、恐慌等常伴随着

5、整个就医过程，此吋医护人员更应注意病人的感受及尊严，避免追问一些与病情无关的令人难堪的个人敏感问题。避免一些操作如：换药、备皮、导尿、灌肠及体检吋暴露病人肢体；在国外，年龄满18岁的病人，若其不想公开自身的健康状况，那么医护人员就得为其保密，哪怕是对其亲生父母；在国内这种情况则刚好相反，这种传统的、具普遍性的、看似合情的做法实际上是冇违人格的，应当予以纠正。此外，多数病人在医院期间都希望能有自己空间以保护隠私［4】。6事先获得同意：凡涉及病人隐私的行为（即使这种行为通常被认为是正当合理的），都应事先征得患者的同意，如：带教进修生、医科学生为病人检查、执行操作时；当给病人拍照用于发表医学论文

6、吋；当各种身体检查会暴露苏肢体吋，皆应先向病人解释并获得同意才可继续进行。在国外甚至连测量血压这种被认为理所当然的常规检査时亦应先向病人询问：“我能为您测量血压吗？”这既表现出对病人的尊重又让病人对接下来的操作有思想准备。7注意网络安全：随着远程医疗、双向转诊、电子病历共享的使用逐渐增多，病人信息在网络存储及传输中受到盗取的风险亦相应增加。医护人员在实际工作中应有安全意识，使用电子认证技术，及吋退出或关闭计算机系统，避免让无关人员在未经许可情况下进入院内信息系统。8抵制利益诱惑：一些药厂、保健品厂、保险公司、养老院等商业机构出于商业盈利0的，利诱医疗机构及医护人员从而获取病人资料，这些侵权

7、行为都应当坚决抵制。9接受相关培训：全院医护人员特别是妇产科、皮肤性病科、整形美容外科及化验、检查辅助科室的工作人员，都应当定期接受病人隐私保护培训，交流心得体会，使得病人的个人隐私保护得到贯彻和有效执行。10作出明确承诺：医院工作人员在接受入职培训或以后的保护病人隐私培训中，都应就自觉保护病人隐私向院方作出郑重承诺，而院方亦应通过公开宣传，向全社会、全体病人作出该项承诺，这样定能获得社会及病人的信心和赞誉，达到双赢局面