2018年包兆龙包玉刚中国留学生奖学金高级访问学者申请表

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1、2018年包兆龙包玉刚中国留学生奖学金高级访问学者申请表姓名年龄性别邮箱照片职称职务手机所在单位所在学科最高学历国家或省部重点学科或基地平台名称:国家或省一流学科(国/省)国□省□无□国□省□无□申请留学国别访问学校申请人教学科研社会服务工作概述(500字以内,重点阐述3项以内主要贡献及其学术影响力或实际应用情况)第一类:近五年代表著作教材译著及论文出版情况(10项以内,国内一级出版社出版著作,或CNS、TOP、SCI、SSCI、AHCI、权威期刊(人文社科类)、EI、CSSCI等收录论文,若为通讯作者

2、请在本人排名处打*,如2*/5)序号书名/论文题目出版社名称、书号、出版时间/刊物名称、年份、期号出版社/刊物级别及影响因子本人排名共几人12345678910第二类:近五年主持科研(课题)情况(10项以内,地厅级以上纵向科研项目,以及自然科学类40万以上或社科类20万以上或人文类10万以上横向科研项目)序号项目(课题)名称项目(课题)类别经费总额(万元)完成情况(在研/结题)共几人12345678910第三类:近五年发明专利(5项以内)序号发明专利项目名称专利号何时授予发明专利是否转化,若有请填写转化

3、金额,若无请填写“无”本人排名共几人12345第四类:近五年获奖情况(10项以内,地厅级及以上教学科研奖励或人才荣誉)序号获奖项目名称获奖类别、等级、年份本人排名共几人12345678910本人承诺以上情况属实。申请人签字:日期:所在单位对申请人政治表现、教学科研能力、学术影响力等的介绍及推荐意见负责人签名:单位(盖章)日期:注:所在单位:对浙江大学指所在学院(系);对其他高校指所在学校(人事处)。

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