复聪通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎的临床研究

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1、复聪通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎的临床研究安乡县第三人民医院湖南常德安乡县415600摘要：目的:探讨复聪通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选择医院2013年7月〜2014年7月收治的慢性分泌性中耳炎患者112例，随机分为实验组和对照组，各56例，实验组患者采用复聪通窍汤治疗，对照组患者采用丙医治疗，治疗15d后，观察两组患者的临床治疗效果以及治疗前后两组患者纯音听阈值。结果：治疗前，两组患者的纯音听阈值比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，实验组患者的纯音听阈值低于对照组，临床治疗效果高于对照组，比较差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：采

2、用复聪通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎患者时，具有良好的治疗效果，可改善患者的听力状况，提高患者的生活质量。关键词：慢性分泌性中耳炎；复聪通窍汤；临床疗效分泌性中耳炎为中耳非化脓性炎性疾病，主要特征为中耳积液、听力下降，依据病程长短，分泌性中耳炎分为急性、亚急性及慢性，患者病程超过8周，即为慢性分泌性中耳炎，多为急性期的治疗不及时或反复发作所致。临床采用单纯丙医治疗慢性分泌性中耳炎时，治疗效果并不理想，易反复发作，临床研究表明，采用复聪通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎时，兵有良好效果，木院以收治的慢性分泌性中耳炎患者为研究对象，给予复聪通窍汤治疗，取得良好效果，现报告如下。

3、1资料与方法1.1一般资料选择医院2013年7月〜2014年7月收治的慢性分泌性中耳炎患者112例，男63例，女49例；年龄9〜61岁，平均(32.4±2.1)岁；病程9周〜40周，平均(18.7±7.6)周；单耳97例，双耳15例；声导抗：鼓室图B型曲线84例，鼓室图C型曲线28例；传导性听力障碍76例，混合性听力障碍36例。纳入标准：(1)所有患者均符合西医及中医诊断标准；(2)排除高血压、糖尿病患者，排除其他可能引起中耳积液疾病的患者。随机将患者分为实验组和对照组，各56例，两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P

4、>0.05)o1.2方法对照组患者采用西医治疗方法，给予患者1%呋麻滴鼻液，滴入鼻腔，每天2次；罗红霉素胶囊150mg,口服，每次1粒，每天1次；泼尼松片30mg,晨起顿服，每次1片；如患者是儿童，药物酌情减量。治疗7d后，依据患者病情减量，再继续服用8d。实验组患者采用复聪通窍汤治疗，方剂组成：陈皮、党参、白术各15g，制半夏、茯苓各12g，川芎、香附、白芥子、石菖蒲、路路通、桔梗各10g,柴胡9g，升麻、炙甘草6g。每日1剂，加500ml水煎煮，至300ml吋停火取药液，饭后lh温服，早晚各1次，连服15d。1.3判定标准治愈：患者临床症状消失，鼓膜恢复正常

5、，咽鼓管通畅，听力提高〉30dBHL,鼓室图曲线恢复至A型；好转：患者临床症状明显改善，鼓膜接近于正常，咽鼓管通畅，听力提高〉15dBHL,鼓室图曲线恢复至A型或As型；无效：患者临床症状无改善，鼓膜、听力、鼓室图曲线无变化。1.4统计学分析统计学分析采用的软件为SPSS18.0,计量资料表示方式为平均数±标准差(±s),组间比较利用t检验，计数资料表示方式为数(n)和率(％),组间比较利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1治疗前后纯音听阈值比较治疗前，实验组患者的纯音听阈值为(46.2±6.7)dB

6、HL,对照组患者的纯音听阈值为(46.4±6.9)dBHL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；经过15d治疗之后，实验组患者的纯音听阈值为(26.2±9.7)dBHL,对照组患者的纯音听阈值为(31.2±9.9)dBHL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2临床治疗效果比较经过15d治疗之后，实验组患者的临床治疗总有效率为94.6%，高于对照组临床治疗总有效率80.4%,比较差异具冇统计学意义(P<0.05),见表1。注：与实验组相比，*P<0.053讨论分泌性中耳炎的临床表现为听力下降、耳痛、耳闭

7、塞感等，发病因素比较多，主要是咽鼓管形态发育和功能不良、感染、免疫等［1】。儿童为分泌性中耳炎多发人群，临床治疗过程中，如果治疗不及吋或方法不当，易转为慢性分泌性中耳炎，反复发作，影响儿童听力及言语发育，由此，临床治疗方案的选择对预防及治疗慢性分泌性中耳炎患者耳聋有着十分重要的作用。在慢性分泌性中耳炎的临床治疗中，减轻症状、减轻传导性聋和预防慢性咽鼓管阻塞导致长期后遗症为主要治疗0标［2】。当前，慢性分泌性中耳炎的临床治疗方式比较多，且新的治疗方法和治疗技术不断出现，每种治疗方法的治疗效果各不相同，但患者易出现反复发作，而且患者长期服用抗生素等药物不良反应比较大

8、，容易引起慢性化脓性中耳