可铸造基台在种植修复中的应用

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1、可铸造基台在种植修复中的应用孟晓晖（辽宁电力中心医院辽宁沈阳110015）【中图分类号】R782.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0167-02【摘要】目的评价可铸造基台在牙列缺损（缺失）种植修复的临床应用。方法在临床上对50例牙列缺损（缺失）患者采用可铸造基台种植系统，植入种植体，3〜6个月后进行II期手术，完成种植修复。结果70枚可铸造基台对各类牙列缺损（缺失）进行种植义齿修复的患者中，有1枚种植体植入4个月后，发生修复前脱落，有1枚8个月后基台固位螺丝折断而拔

2、除，失败的两例均于6个月后再行种植体植入手术。随访2年，无松动、功能良好，无粘结固位冠脱落和烤瓷崩裂脱落。一次楨入修复手术成功率97.1%,累计成功率100.0%。结论可铸造基台具有精确可靠、稳固、操作简单、多样化的优点，近期修复效果良好。【关键词】可铸造基台牙列缺损或缺失种植修复近年来，随着外科种楨修复技术水平的提高和完善,种楨体的稳固可靠、美学效果等方面越来越受到重视［1］。牙齿拔出后，由于牙槽嵴形态多样，有的差异较大，经常出现种植体无法植入的位置和方向出现偏差［2］。木研究通过利用可铸造基台进

3、行研宄，以解决种植体方向和位置不理想的问题。我院自2008年1月到2009年2月釆用可铸造基台对各类牙列缺损（缺失）共50例进行种植义齿修复，经过2年随访，修复效果良好，报道如下。1材料和方法1.1一般资料2008年1月-2009年2月，共完成可铸造基台对各类牙列缺损（缺失）进行种植义齿修复50例，共70枚。患者年龄21〜83岁，平均（52.5±5.6）岁，其中男27例，女23例，所有患者体格检查及实验室检查，无种植手术禁忌证。植入部位上颌32枚，下颂38颗枚。1.2手术方法术前缺失区

4、域置直径5mm圆形均质小钢球，根据曲面断层片，选择合适种植体及相应的手术方案。1期手术：在外科手术模板指引下将种植体植入缺牙区的颌骨内。3〜6个月后行II期手术，安装合适直径和高度的可铸造基台，要求可铸造基台的高度高出牙龈1〜2mm。1.3修复经过3〜6个月的愈合过程，进行二期手术连接牙龈成形基台及临时冠暂吋修复。并根据缺牙数0及部位按常规制作可铸造基底的烤瓷冠或桥。1.4观察方法修复后定期复诊，复诊时对修复体及基台进行常规检查，观察修复体及基台稳定性和清洁情况，X线片检查牙槽骨高度及种植体周围透射

5、影，并对比不同期复诊的检查结果。1.5种植义齿成功标准［3］①种植体无松动；②X线片检查种植体周围无透射区；③功能负荷一年以后，种植体周围垂直向骨吸收不超过0.2mm/年；④种植后无持续的或不能缓解的症状，如疼痛、感染、神经疾患、感觉异常等。2结果70枚可铸造基台对各类牙列缺损（缺失）进行种植义齿修复的患者中，冇1枚种植体植入4个月后，发生修复前脱落，有1枚8个月后基台固位螺丝折断而拔除，失败的两例均于6个月后再行种植体植入手术。随访2年，无松动、功能良好，无粘结固位冠脱落和烤瓷崩裂脱落。一次植入修

6、复手术成功率97.1%,累计成功率100.0%。3讨论随着影像学的发展，医生在手术过程中对牙种植体的位置、方向和深度有了更准确的判断，但对于多牙缺失区域、受植骨结构异常或奋骨缺损等情况存在吋，仍会导致失误，如种植体位置、方向和深度的欠佳等现象以及对邻近牙齿的损害［4】。合适的种植体基台不仅有利于制作理想完美的牙修复体，而且奋助于种植体的长期稳定性［5】，临床上如何选择理想的基台非常重要。传统的实心基台靠自身旋转就位，没有定位标志，基台不能连续重复同一位置，基台的修改更换难度大，在复杂的多种植体固定义

7、齿修复中应用闲难。而可铸造基台可根据患者的自身情况，个性化采用外六角、内六角、内八角等结构，与种植体凸出或凹进的冠端吻合面连接，并用中央螺钉拧紧固位［6］。可铸造基台的多角结构与种植体的多角精确匹配，具有精确可靠、稳固、操作简单、多样化的优点［7】。而ii可铸造基台可任意的调磨切削，从而解决了由于种植体植入位置不正、倾斜角度较人时给牙冠修复带来的困难。可铸造基台也可适用于各种特殊种植体，包括美学种植体、宽颈及窄颈种植体，解决临床上一些修复困难的问题［8】。参考文献［1】庞芳河，冯青，蒙宁.121例A

8、nthogyr种植系统的种植修复体会⑴.广西医科大学学报,2010,27(4)：627-628.［2】杨庆福，王凡，胡韵.BLB种植体102枚种植修复的临床体会［j］.U腔颌面外科杂志,2005,15(2):182-183.［3】丁熙，朱形好,林芝等.ITI种植系统八角基台在牙列缺损种植修复中的应用［』］.中国U腔种植学杂志,2007,12(4):179-182.［4】曹裕杰，魏斌，施斌.Straumann种植系统修复牙列缺损疗效分析［j］.中国医药导报,2010,7