多元化护理康复锻炼对胫骨平台骨折患者康复效果的影响

《多元化护理康复锻炼对胫骨平台骨折患者康复效果的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、多元化护理康复锻炼对胫骨平台骨折患者康复效果的影响湖南省道县中医院425300【摘要】目的探宄胫骨平台骨折患者釆用多元化护理康复锻炼的临床效果。方法选取152例胫骨骨折患者，均接受胫骨平台骨折手术治疗，并分为2组，对照组患者实施常规康复护理，观察组患者实施常规护理+多元化康复护理。结果观察组术后三个月膝关节恢复的优良率高于对照组(97.37%VS88.16%),(P<0.05)；两组术后第1天胫骨平台后倾角的对比(P>0.05);观察组术后3个月胫骨平台后倾角明显小于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(3.95%VS13.16%),(P<

2、0.05)o结论胫骨平台骨折患者采用多元化护理康复锻炼，可改善患者的膝关节功能，并发症发生率较低，对骨折预后具有促进作用。【关键词】多元化护理康复锻炼；胫骨平台骨折；康复效果胫骨平台骨折是一种关节内骨折，对负重关节面異有重要影响，通常表现为胫骨平台关节面出现塌陷与粉碎等，护理干预治疗能够使内固定效果更显著，使患者能够及早接受功能练习［1］。木研究探究了胫骨平台骨折患者采用多元化护理康复锻炼的临床效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取木院2013年12月〜2015年7月收治的152例胫骨骨折患者，全部患者均接受胫骨平台骨折手术治疗。并采用抽签的方式分为2组，对照组76例患

3、者中，有男49例，女27例，年龄23〜66(43.8±1.8)岁，骨折原因:交通事故损伤33例，暴力损伤29例，其他方面的损伤14例;骨质缺损范围37〜53(38.8±7.8)mm。观察组76例患者中,有男52例，女24例，年龄25〜65(43.5±1.4)岁，骨折原因:交通事故损伤34例，暴力损伤25例，其他方面的损伤17例；骨质缺损范围35〜52(38.7±8.8)mm。两组忠者基本资料的对比(P>0.05)。1.2方法对照组患者实施常规康复护理，在术后7天利用双拐行走，术后21〜56天在扶步器的辅助下行走，术后6

4、0天辅助或者独自行走。观察组在常规康复护理的前提下进行多元化康复护理，操作如下：1.2.1心理护理患者术后因为活动受限以及疼痛等多种因素的影响，通常会出现焦虑以及抑郁等不良情绪，护理人员需多和患者交流与沟通，指导患者采用多元化方法予以自行情绪管理，例如肌肉松弛训练以及转移注意力法等。1.2.2被动康复患者术后1天〜1周实施向心性按摩与穴位按摩。前者护理人员应保证力度的轻柔，由患者的肢体近端慢慢向远端按摩，改善肢体的血液循环，降低疼痛与水肿症状；每天一次，每次15分。后者应根据医嘱按摩委中穴、阳陵泉以及梁丘穴等，各穴位按揉15〜30次，每天6~10分。1.2.3主动康复护理人员术后

5、2天〜1周指导患者接受踝关节的屈伸练AI，其中踝关节进行背屈与跖屈练每天三次，每次3分钟，股四头肌进行等长收缩的练10s/次，放松4〜5s，以10次为一组进行锻炼，每天三组；护理人员术后14〜21天指导患者接受轻微的膝关节主动屈伸锻炼，实施30°左右的屈伸锻炼，尽可能保证匀速，每天5次；护理人员在术后28〜56天，强化膝关节的主动屈伸锻炼范围，每天适当增加屈伸度，以患者没有疼痛感最佳。1.3观察指标(1)膝关节功能的评价：患者经过3个月的治疗后，对解剖复位，关节面表面很平整为优，近解剖复位，关节面的台阶小于1mm，表面显示基本较平整为良；关节面的台阶1〜2mm左右为可；关

6、节面的台阶大于2mm为差。(2)胫骨平台后倾角的评价：在两组患者术后的第1天与术后3个月接受侧位X线检查。胫骨平台后倾角就是胫骨平台的切线，和胫骨上段后侧的皮质切线的垂线所构成的夹角。(3)并发症情况：对两组患者术后3个月内产生的并发症情况密切观察，包括切口感染、肺栓塞以及延迟愈合等。1.4统计学分析数据都选择SPSS17.0统计软件统计，计量资料利用(±s)表示，采用t检验，计数资料用％表示，选择X2检验，P<0.05,具有统计学意义。2结果2.1两组患者术后三个月膝关节功能情况的比较分析由下表1可知：观察组患者术后三个月膝关节恢复的优良率97.37%,明显

7、比对照组的88.16%高，(P<0.05)o注:与对照组对比，*P<0.05o2.2两组患者术后胫骨平台后倾角的比较分析由下表2可知：观察组与对照组患者术后第1天胫骨平台后倾角的对比(P>0.05);观察组患者术后3个月胫骨平台后倾角明显小于对照组(P<0.05)o注：与对照组对比，*P<0.05o2.3两组患者术后并发症发生率的比较分析由下表3可知：观察组患者的并发症发生率3.95%，明显比对照组的13.16%低(P<0.05)o注：与对照组