初次脑卒中患者的心理问题与心理护理效果观察

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1、初次脑卒中患者的心理问题与心理护理效果观武汉市骄口IX解放大道华中科技大学附属同济医院430000【摘要】目的：探讨初次脑卒中患者的心理问题与心理护理效果。方法：研究我院2014年8月至2016年1月期间收治的80例初次脑卒中患者，分为观察组与对照组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组针对患者的心理问题做心理护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在不良心理问题发生率上，观察组显著高于对照组，p<0.05；在护理满意度上，观察组为97.5%显著高于对照组85%,p<0.05o结论：初次脑

2、卒中患者会产生多种心理负面问题，要针对只体问题做对应的心理护理才能提升患者心理质量，提高治疗效果和护理配合度。【关键词】初次脑卒中；心理问题；心理护理脑卒中属于临床医学中的常见病，同时也是导致患者死亡的三大重要疾病之一，该疾病会导致患者不同程度的肢体功能、吞咽功能、语言功能、情绪与意识方面的功能障碍，导致患者无法正常工作与生活，甚至部分患者失去自理能力，给患者自身和家庭带来了沉重的精神与物质负担，患者的生活质量显著下滑，因此患者在不同程度上会产生焦虑、抑郁等负面心理问题，尤其在初次脑卒中患者中尤为明显［1

3、-2］。1资料与方法1.1一般资料研究我院2014年8月至2016年1月期间收治的80例初次脑卒中患者，分为观察组与对照组各40例，其中对照组男性26例，女性14例；年龄范围为43岁至85岁，平均年龄为(63.4±5.2)岁;其中缺血性脑卒中者28例，出血性脑卒中者12例；瘫痪程度上，重度患者24例，中较度患者16例；合并冠心病者6例，合并糖尿病者9例，合并高血压者14例；工作类型中，体力工作者19例，脑力工作者21例；观察组男性23例，女性17例；年龄范围为41岁至84岁，平均年龄为(61

4、.9±4.5)岁；其中缺血性脑卒中者25例，岀血性脑卒中者15例；瘫痪程度上，重度患者21例，中轻度患者19例；合并冠心病者7例，合并糖尿病者8例，合并高血压者16例；工作类型中，体力工作者16例，脑力工作者24例；两组患者在基本的年龄、性别、病情等情况上没冇显著性差异，具备可比性。1.2方法对照组运用常规护理，观察组针对患者的心理问题做心理护理干预，具体操作如下：所有患者均进行常规的心理评估测验来判断其心理状态，其中包括患者存在的恐惧、焦虑、抑郁、自卑与依赖情况。一般患者会产生多种功能障碍

5、，影响患者自理生活状态。首先需要积极的针对患者产生不良心理问题的原因做奋效分析,可以通过家属或者患者的直接沟通来了解，包括家庭经济压力、精神压力、社会压力等情况做收集整理，而后采用针对性的心理的安抚沟通。同吋针对心理问题做必要的健康宣教手册或者直接性的U头宣教展开，教育工作需要针对患者与家属双方展开，但是部分教育内容要单独与家属进行，避免家属的不良心理状态传导或者影响患者的心理状态。让家属保持亲和热情的陪护沟通方式，积极的发现患者不良心理问题并提供报告与及吋的心理安抚，避免患者因为疾病而承担过多的心理压力

6、。日常可以进行必要的放松训练与生物反馈性治疗。让患者保持半卧位或者平卧位，确保舒适度后让患者进行深呼吸训练，让全身肌肉得到冇效放松，每天操作频率为2至3次，反复性的训练可以奋效的让患者形成条件反射来改善生活心理状态。多与患者进行沟通，多倾听患者内心的想法，让患者的不良心理情绪能够得到疏解和发泄，降低其心理不良情绪带给自身的影响，同吋也是了解患者心理状态的有效途径，从而可以针对患者个人社会角色、性格、年龄、病情、家庭情况做针对性的心理沟通安抚。多关注患者内心诉求，做到及吋的满足与心理支持［3-5］。1.3评

7、估观察评估观察两组患者在不良心理问题与护理满意度上的差异。不良心理问题主要集中在焦虑恐惧、抑郁、自卑与依赖等方面；护理满意度采用百分制评估表进行，90分以上为非常满意，60分以内为不满意，60分至90分为基本满意，满意率为非常满意与基本满意群体的总比例。1.4统计学分析将采集的数据通过spssl7.0统计学软件统计分析，计数资料运用卡方检验，同吋以p<0.05作为数据间具有统计学意义的标准。2结果2.1两组患者良心理问题发生率情况如表1所示，在不良心理问题发生率上，观察组显著高于对照组，p<0

8、.05；3讨论无论是初次脑卒中患者还是多次脑卒中患者，在心理问题上都较为凸显。脑卒中后遗症较为明显，对患者带来沉重的生活负担，苏具奋较高的致死与致残率，患者对于疾病存在较大的恐惧感与绝望感，对于中年患者而言，由于苏肩负着家庭和社会的重枳，其发生不良心理问题会更为严重，对于老年患者则会产生更多的抑郁绝望感，但是如果患者家属和照料人员能积极的疏导患者心理压力，提升患者治疗配合度，可以有效的让患者重新冋归到正常生活中，那么患者在一定