乳腺癌患者术后放疗的健康教育

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1、乳腺癌患者术后放疗的健康教育【摘要】乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其治疗已由单纯手术治疗逐步转向多学科的综合治疗.放疗是其方法之一,但患者对放疗相关知识缺乏了解,存在不同程度后顾之忧,不利于治疗。因此从心理，饮食，行为方式等方面对放疗患者进行健康教育，可以增强患者健康信念，提高其依从性，顺利完成放疗，提高患者生存质量和改善预后。【关键词】乳腺癌患者；术后放疗；健康教育乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，仅次于宫颈癌，以40-60岁居多，其治疗已由以往的单纯手术治疗逐步转向多学科的综合治疗。放疗是综合治疗的重要方法之一。乳腺癌患者手术切除的范围大，破坏了患者的胸大肌和相关的血管神经

2、功能，使患者同时受到身体和心理的双重打击。乳腺癌患者在经历无助和对未来的担忧等情况的同时还会在母性、女性、夫妻感情等方面产生不同于其它癌症患者的独特的心理改变，对于她们手术后再进行放疗，许多患者存在不同程度的后顾之忧，担心自我形象紊乱，影响夫妻感情，担心放疗效果和预后，直接影响治疗效果，因此为乳腺癌患者做好放疗的健康教育尤为重要。通过对患者进行健康教育，可使患者了解有关疾病治疗的基本知识，改善患者的心理状态，消除心理上因丧失乳房而带来的障碍，恢复其自尊、自信心及社会参与意识，自愿采纳和配合治疗，顺利完成放疗，提高患者生存质量和改善预后。乳腺癌术后放疗患者健康教育的形式可根据

3、实际情况具体选择。如：书面指导、口头讲解、板报宣传、随访、计划教育与灵活教育相结合等方式来收到良好效果。具体内容如下：1放疗前1.1心理指导：放疗前评估患者的心理状态，以采取相应的护理措施。因乳腺癌患者术后大多数单侧或双侧乳房缺如、胸壁瘢痕、上肢功能受限，因此产生自卑、忧虑、绝望心理，不敢面对现实，不愿与他人接触，对治疗和生活失去信心，甚至会放弃治疗。因此，护士应主动接近患者，关心、安慰患者，认真做好放疗前宣教，使患者产生信任感。同时鼓励患者诉说内心感受，将内心压抑的情感发泄出来，使其身心尽量放松，减轻内心的担心和焦虑。并向患者讲解乳腺癌不是不治之症，只要积极配合治疗，是可

4、以达到很好的治疗效果的。另外还应经常与患者家属进行沟通，争取患者家属支持，给患者自尊与关爱，起到相互协调，共同面对疾病的作用，并使家属参与到对患者的心理护理队伍中，不仅要照顾患者的生活，还要给予精神上的支持和安慰，使患者在亲情的感召和没有心理负担的情况下接受治疗，以达到较好的疗效。1.2讲解放疗相关知识：放疗前向患者讲解放射治疗的基本知识，可能出现的局部反应、全身反应及处理方法。放疗前嘱患者洗澡、理发并查血象，在无放疗禁忌症的情况下方可行放疗。2放疗期间2.1饮食指导：放疗期间进食清淡、易消化、高蛋白、高维生素饮食，禁烟酒及刺激性食物，多饮水，每日2000～4000ml，以

5、助毒素排出，但照射前后半小时不可进食及饮水，以免引起条件反射性厌食。若出现胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食、消化不良等，应予以药物处理。2.2休息与活动：放疗期间生活要规律，根据自身的情况适宜活动，保证充足的睡眠，以放松紧张的精神状态，特别是放疗后静卧半小时，对预防全身反应有一定的帮助。2.3放疗局部反应的观察及处理：严密观察放疗照射的局部反应，保护照射野皮肤，防止不良刺激与损伤。照射野范围内禁止粘贴胶布，勿用刺激性药物，不用肥皂水洗，禁止在照射区域内理疗或热敷等。保持照射野界线清楚，一旦发现退色应通知医生补划。照射野皮肤应保持清洁干燥，穿宽松棉质内衣，不穿紧身衣裤，同时勿洗掉

6、照射野标记。如果照射野皮肤出现干性脱皮或搔痒时忌用手抓，如皮肤充血水种，形成水泡或糜烂时，应停止照射，并暴露皮肤，坏死组织应及时清创后涂擦鱼肝油软膏或氢化可的松软膏，并观察疗效。治疗结束后可用酸性酒精擦掉照射野标记，但切勿用力擦洗，以免损伤皮肤。2.4全身反应及处理：全身反应较重的患者可给予静脉补液，并监测钾、钠、氯等防止电解质紊乱。2.5严密观察血象变化，每周至少查血象一次，若血象低于3×109/L，应暂停放疗，使用升白细胞药物及食物，并防止感染。放疗期间每日测体温两次，体温大于38℃暂停放疗。3放疗后出院指导放射治疗结束后，仍要保护照射野皮肤，特别是皮肤萎缩明显，伴有色

7、素沉着和脱失呈花斑纹状变化者。皮肤、皮下组织纤维化较重的皮肤避免刺激和外伤，以免诱发经久不愈的放射性溃疡。加强营养，提高机体免疫力，预防感染和感冒，同时指导患者佩带义乳，以弥补形体缺陷。另外嘱患者定期复查，及时发现异常及时就诊。