中医药辩治腰椎间盘突出症

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1、中医药辩治腰椎间盘突出症【关键词】腰椎间盘突出，腰痛，自拟腰脱汤治疗　　　　腰椎间盘突出，是临床较为常见的一种病证，通过CT，磁共振等影像检查即可确诊。　　腰椎间盘突出，有下列几种病理改变：　　1椎间盘变性，纤维环向四周膨出，该处椎体后面骨膜与后纵韧带都很完整，称腰间盘膨出症，多见于中老年患者。　　2纤维环后缘破裂，髓核向后突出，在相邻上下椎体后面的骨膜下脱出，称为椎间盘突出。　　3上述两种病理改变的同时出现的称椎间盘膨出伴突出。　　4椎间盘组织或附带的碎骨片，由破裂处脱出，游离在神经根周围或游离在硬脊膜后方或另

2、一相邻间隙，称为椎间盘脱出。　　腰椎间盘突出，发于腰椎4、5骶椎1椎间盘处。其临床表现为：腰痛较甚，较侧不利，行走不便，坐则疼痛加剧，或双髋痛，腰痛伴双侧或单侧腿自臀部向足心放射痛。　　中医学认为：腰椎间盘突出症，属中医腰痛范畴，孙思邈著《备急千金药方》论曰：腰痛有三。一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气衰，是以腰痛。二曰风痹，风寒著腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰臀腰坠堕，伤腰是以腰痛。五曰取寒眠地地气所伤，是以腰痛痛不止，引牵腰脊痛。　　综上所述，腰痛与肾虚，风湿，闪挫，瘀血关系最为密切，是诱发腰

3、椎间盘突出的主要因素。　　中医治法：祛风湿，活血通络，止痛固脱法。　　药物组成：自拟腰脱汤　　方药组成：黄芪、鸡血屯、寄生、当归、川芳、牛夕、杜仲、丹参、红花、桃仁、无胡、威灵仙、甘草。　　方中黄芪补起固脱。鸡血屯寄生当归灵仙具有祛风除湿、通络止痛之功效。川芳丹参红花桃仁均具活血祛瘀、通络止痛之功。牛夕即能活血祛瘀，又能补肝肾，强筋骨，利关节。长于治腰膝关节疼痛。　　以上诸药合用，若起固脱、活血、祛瘀、通络止痛之功。达到腰痛消除，气血通畅，脉络调合，症除病愈的目地。　　体会：腰椎间盘突出，主要是腰椎髓核突出破裂，

4、压迫局部神经，造成血肿作痛。多年来，本人用此方治疗，重在活经络，祛瘀血，达到固脱止痛，气血行，脉络调和，瘀阻消除，痛消痊愈之目地。受到患者好评　　附带病历两份：　　例一：患者，母振华，男，50岁，后新邱镇农民，水田劳作，腰腿痛逐渐加重五天，11年2月5日来诊，脉虚数，舌苔黄，舌根部苔厚作CT诊为腰5骶间盘脱出，左腿疼痛左小腿扪之发热，忌烟酒。处方：黄芪60鸡血藤15寄生15当归10川芎10牛夕10杜仲15丹参15红花10桃仁15元胡10灵仙15甘草10独活10桑枝10知母15黄柏7　　6付随访：药后痊愈　　例二：

5、患者，刘春山，男，56岁丰田乡四间房村，农民，腰腿痛加重三天。2010年10月6日来诊，在我院作CT诊为腰4、5间盘膨出，脉虚，舌苔白厚，左腿环跳、委中、承山压痛明显，左小腿按之凉。　　处方：黄芪65鸡血藤15寄生15当归10川芎10牛夕10杜仲15丹参15红花10桃仁15元胡10灵仙15甘草10独活10防己10桑枝106付水煎服　　二诊：腰腿痛明显减轻，上方继用6付。