中医治疗慢性浅表性胃炎的临床分析

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1、中医治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[]目的：探讨中医治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：选取2005年1月~2010年1月我院慢性浅表性胃炎患者120例，将其随机分为治疗组（60例）与对照组（60例），治疗组给予中医辨证施治，对照组进行常规治疗，对比两组临床疗效。结果：经过1个疗程的治疗后，治疗组胃阴不足型总有效率为90.91%，脾胃虚寒型总有效率为88.89%，脾胃湿热型总有效率为95.24%，肝肾不和型总有效率为94.74%，各分型总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为73.33%，治疗组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意

2、义（P0.05）。　　1.2纳入与排除标准　　根据中国中西医学会制订的诊断标准[2]，患者年龄18～62岁，均经过电子胃镜检查确诊，有食欲不振、呃逆、嗳气、胃痛及胃胀等症状，并在我院治疗前接受其他治疗但效果不佳。排除多种药物过敏及过敏体质者，妊娠及哺乳期妇女，精神病患者，合并心、脑、肝、肾及造血系统疾病患者，合并胃黏膜重度异型增生及消化性溃疡患者。　　1.3方法　　治疗组给予中医辨证施治。　　1.3.1胃阴不足型①临床表现：患者消瘦乏力、口燥咽干、舌红少津。②治法：酸甘化阴、养阴益胃。③方药：萸肉12g、丹皮12g、石斛12g、玉竹12g、知母12g、枸杞子15g、生地15g、麦冬15g、

3、沙参15g。④随症加减：食欲不振者加用吴茱萸、黄连；口燥咽干者加用芦根、石膏。　　1.3.2脾胃虚寒型①临床表现：胃痛不止、空腹加重、舌淡苔白、大便溏泻。②治法：升脾降胃、健脾助运、和胃止痛。③方药：吴茱萸3g、柴胡6g、陈皮6g、大枣12g、高良姜12g、半夏12g、白术15g、黄芪15g、党参15g。④随症加减：五更泄者加淫羊藿、补骨脂；欠温者加桂枝、附子片。　　1.3.3脾胃湿热型①临床表现：患者口干苦而腻、胃脘痞满、小便短赤、大便或泄或秘。②治法：和胃抑酸、清泄肝胃、顺气和中、清热除湿。③方药：黄连6g、茵陈15g、厚朴15g、郁金10g、陈皮10g、藿香10g、干姜10g、苍术1

4、0g、茯苓12g、黄芩12g、半夏12g。④随症加减：食欲不振者加山楂、神曲；呕逆者加生姜、竹茹。　　1.3.4肝肾不和型①临床表现：胃脘胀痛、胸胁窜痛。②治法：和胃解郁、舒肝理气。③方药：麦芽18g、白芍18g、薤白12g、佛手12g、枳壳12g、郁金10g、藿香10g、延胡索10g、川楝子10g、川芎10g、柴胡10g。④随症加减：瘀血停滞者加用五灵脂、蒲黄；泛酸者加用海螵蛸、瓦楞子。　　四剂中药全部水煎服，每次200ml，每日1次，28d为1个疗程，观察临床疗效。对照组每日3次口服硫糖铝片1g，黄连素0.3g，28d为1个疗程，观察临床疗效。　　1.4疗效判定标准　　疗效判定依据《中

5、药新药治疗慢性浅表性胃炎的临床研究指导原则》[3]，分为痊愈、显效、有效与无效4个级别。痊愈：胃黏膜正常，胃炎症状消失为；显效：胃黏膜糜烂、出血消失，主要症状消失；有效：胃黏膜炎症范围缩小，症状有改善；无效：经胃镜检验后胃黏膜无变化，症状无改变。　　1.5统计学方法　　用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用χ2检验，以P0.05）。见表1。　　　　表1治疗组中医分型临床疗效比较（例）　　　　2.2两组临床疗效比较　　两组经过治疗后，治疗组患者60例中，痊愈42例，显效8例，有效6例，总有效率为93.33%；对照组患者60例中，痊愈30例，显效8例，有效6例，总有效率为73.33%。治疗

6、组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为73.33%，治疗组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，根据慢性浅表性胃炎的中医分型进行辨证施治，疗效显著，值得临床应用推广。　　[