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时间:2018-11-14
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1、α干扰素栓配合保妇康栓治疗宫颈糜烂150例临【摘要】目的:研究α干扰素栓配合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法:随机选取150例重度宫颈糜烂患者,α干扰素栓与保妇康栓交替使用为治疗组,另选150例重度宫颈糜烂患者单独采用干扰素栓治疗为对照组,将两组疗效进行比较。结果:治疗组治疗2个月后治愈率为84.7%,对照组治愈率为61.3%,P<0.05。结论:α干扰素栓联合保妇康栓治疗宫颈糜烂效果优于单独应用干扰素栓。【关键词】保妇康栓α干扰素栓重度宫颈糜烂治愈率宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理表现,重度宫颈糜烂时,宫颈表面糜烂面积大于整个宫颈表面2/3以上。治疗方法有物理
2、疗法、药物治疗及手术治疗。1998年1月开始使用保妇康栓联合α干扰素栓联合治疗重度宫颈糜烂,取得了较好的临床效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料1998年1月—2002年1月随机选择就诊的重度宫颈糜烂患者300例,随机分为对照组150例,治疗组150例。全部病例均经检查,排除急性滴虫性阴道炎、霉菌感染,宫颈刮片除外CINⅢ级以上。年龄21~36岁,经产妇(含剖宫产)占98%,经对比治疗组和对照组两组年龄构成及婚姻状况、产次无差异。1.2宫颈糜烂类型对照组单纯型糜烂38例,颗粒型糜烂76例,乳突型36例。治疗组单纯型46例,颗粒型80例,乳突型24例,两组比较P>0.05
3、,差异无显著性。1.3两组治疗前阴道清洁度对照组Ⅰ度40例,Ⅱ度68例,Ⅲ度42例。治疗组Ⅰ度41例,Ⅱ度70例,Ⅲ度39例。两组比较P>0.05,差异无著性。1.4方法药物:α干扰素栓(商品名奥平栓)由武汉天奥制药有限公司生产,每粒60000IU;保妇康栓由海南碧凯药业有限公司生产。用药方法:对照组于月经干净后第3天开始每晚1次,将α干扰素栓1枚置于阴道后穹隆,6d为1个疗程,连用3个疗程。治疗组则用α干扰素栓和保妇康栓交替使用,每晚1次,连用18d。于治疗后1个月、2个月分别复查两组病例宫颈糜烂愈合情况。2结果2.1疗效判断标准治愈:宫颈糜烂消失,无充血,表面光滑。显
4、效:糜烂面积减少1/3以上。无效:糜烂面积无变化或缩小少于1/3。2.2结果治疗组用药后2个月复查,治愈127例,占84.7%;显效17例,占11.3%;无效6例,占4%。而对照组治愈92例,占61.3%:显效30例,占20.0%;无效28例,占18.7%。两组治愈率比较P<0.05。2.3两组治疗后阴道清洁度变化治疗组Ⅰ度117例,Ⅱ度25例,Ⅲ度8例;对照组Ⅰ度112例,Ⅱ度29例,Ⅲ度9例。两组比较P>0.05。差异无显著性。3讨论宫颈糜烂的发生与巨细胞病毒人乳头瘤病毒16型、单纯疱疹病毒感染密切相关。物理治疗手段如激光照射,液氮冷冻及局部药物腐蚀疗法,可以破坏糜烂面组织
5、使之脱落,鳞状上皮再生,但持续存在的病毒感染可影响愈合和致复发,因此,治疗应局部治疗和病因治疗两方面处理相结合。保妇康栓是从中药莪术油中提出,含有莪术皂甙等20多种化学药物成分,具有广谱抗病原体功能,对真菌、细菌、病毒、支原体、衣原体、滴虫等有杀灭作用,还可以提高机体免疫能力,增加末梢血管的白细胞反应能力和吞噬细胞的吞噬功能,栓剂中配伍的中药有去腐生肌的作用,局部应用于宫颈,可以使糜烂面柱状上皮坏死脱落,促进鳞状上皮再生覆盖,达到治疗宫颈糜烂的目的。α干扰素为广谱抗病毒药物,抑制病毒RNA复制,调节免疫功能,减轻组织表面水肿和渗出,同时还可以诱导内源性干扰素产生,提高机体抗病
6、毒能力。保妇康栓和α干扰素联合配伍交替使用,依据广谱的抗病毒作用和抗多种病原体的作用,促进阴道清洁自净,组织学上使宫颈糜烂消除,并促进鳞状上皮再生,病原学上抑制病毒复制及杀灭其他病原体,从而提高宫颈糜烂药物保守治疗的治愈率,尤其对于未生育女性,可避免物理治疗带来的宫颈挛缩、狭窄的缺陷,以及脱痂出血等并发症,是一种安全、有效、便捷的联合治疗方法。
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