心脏b超与心电图在高血压心脏病诊断的临床应用价值分析

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1、心脏B超与心电图在高血压心脏病诊断的临床应用价值分析湘潭县人民医院超声室湖南411228摘要：目的：探讨心脏B超与心电图对高血压心脏病的诊断价值分析。方法：选择我院2011年7月至2014年6月收治的65例确诊为高血压心脏病患者为研究对象，所有患者均分别进行心脏B超及心电图诊断，对两种检查方式的检出情况进行对比分析。结果：心脏B超的左心室肥厚检出率为44.62%,心电图为20.00%,心脏B超的左心室肥厚检出率显著高于心电图，差异存在统计学意义(P<0.05);心电图对ST段缺血性压低、V4-6低平或倒置检岀率明显较心脏B超高(P<0.05);结论：心电图

2、与心脏B超在高血压心脏病诊断中各有优势，心电图检查可提高对QRS波振幅、T波及心向量的检出率，但是心脏B超在左心室肥厚检测中具有较高的敏感性及特异性，临床需要根据患者情况，选择适应的检查方案。关键词：心电图；心脏B超；高血压心脏病高血压心脏病是心脏长期受高血压影响，左心室负荷增加，则形成心室肥厚，若未及时釆取措施控制病情发展，则严重威胁患者生命安全，降低生活质量。高血压早期诊断，及时采取措施治疗，对改善患者远期预后具有重要价值。近年来，随着影像学技术的不断发展，对腹部脏器的诊断率提高［1］。目前，心脏B超已经开始广泛应用于心脏疾病诊断中，有学者研宄发现［2

3、］,心电图与心脏B超均为心脏疾病的无创诊断方法，具有多样化特点。木组研究对高血压心脏病患者实施心电图及心脏B超检查，对检出情况进行分析，作如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2011年7月至2014年6月收治的65例确诊为高血压心脏病患者为研宄对象，均符合WHO制定的高血压防治指南中高血压心脏病诊断标准[3】。男性38例，女性27例，年龄32〜79岁，平均年龄(57.8±8.6)岁；病程2〜23年，平均病程(8.6±1.2)年；合并脑血管疾病者8例，合并糖尿病者6例，合并冠心病3例。纳入标准：符合高血压心脏病诊断标准者

4、；18〜80岁；家属与患者均知情同意，签署知情同意书；排除标准：妊娠期、哺乳期女性；与本组研宄不配合者；1.2方法两组患者均行心脏B超及心电图诊断，两种诊断间隔吋间为30min内。心脏B超：使用超声诊断仪，探头频率设置为2.0〜3.5MHz,患者取坐卧位，作常规心脏检査，主要进行左心室收缩功能、室壁厚度、心脏腔室等进行着重检查，心尖四腔心切面取样容积置入心脏二尖瓣U,主要检测舒张期血流频谱，对E峰、A峰最大速度作详细记录，A波与A/E加减速度吋间；心电图检查：专业心电图医生使用心电图检测仪器进行心脏活动检测，将心电图谱打印后进行数据分析。1.3统计学处理数

5、据经录入SPSS19.0软件后进行统计学处理，计数资料经率(％)表示，X2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。1.结果心脏B超的左心室肥厚检出率为44.62%,心电图为20.00%,心脏B超的左心室肥厚检出率显著高于心电图，差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。2.讨论高血压心脏病是常见疾病，因机体长期处于高压状态，左心室负荷增加，对心脏造成损伤，严重影响患者生活质量。以往主要经心电图检查，显示心肌有明显缺血症，再次经心率解剖学确定患者存在冠状动脉病变而确诊。但是冇患者表现为无心绞痛、不典型心肌缺血，检出难度较大[4】。高血压心脏病高发于老年人群

6、，对于该病的发生机制0前尚未明确，但是大多数学者认为[5],高血压心脏病与冠状动脉病变程度、心肌耗氧等呈密切相关性，早期确诊，及吋采取措施进行病情控制，对改善预后具有重要价值。0前，心脏B超及心电图是对高血压心脏病诊断的脊效方法，心电图对心肌缺血、心律失常等具有独特诊断优势，广泛应用于心脏疾病诊断中，但是0前尚未形成心电图对高血压心脏病的诊断标准［6】。因心脏为高血压主要靶器官，长期处于高血压状态吋，会导致心脏形态及功能出现改变。心脏B超主要经探头发射声波，进入心脏组织界面后形成冋声而确诊，但是声波强度较小，经放人处理后可显示相应影像；而心电图可准确将心肌

7、的机械收缩心电活动向量作奋效记录。经本组研宄显示，心电图对ST段缺血性压低、V4-6低平或倒置检出率明显较心脏B超高(P<0.05),可见心电图对T波、QRS波振幅、心向量的诊断率明显较心脏B超高，具奋较高的敏感性及特异性；但是心脏B超对左室厚度检查率明显高于心电图，可见，两种检查方式均有其优势，有学者提出［7】，心脏B超及心电图应作用机制不同，两者所取得的检査结果无法相互取代。因此，对高血压心脏病诊断吋，若经心脏B超、心电图均无法确诊吋，可选择心脏B超及心电图联合诊断，从而提高诊断正确率。冋吋，高血压心脏病主要发病于中老年人群，因此，两种诊断方案均较为适

8、用，均有无创性，能促进患者取得早期诊断。综合上述，心电图与心脏B超