新型多功能床头卡的应用

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1、新型多功能床头卡的应用钟秋红(玉林市红十字会医院心胸外科广丙玉林537000)【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)29-0119-02【摘要】目的了解新型多功能床头卡的应用效果。方法对400例病人随机分两组分别使用新旧两种床头卡，比较两组病人的遵医行为、病情知晓率、饮食营养知晓率、差错事故发生率、对医护人员满意率。调查医生、护士各50名使用两种床头卡的满意度。结果新床头卡组病人的遵医行为、病情知晓率、饮食营养知晓率、对医护人员满意率均高于旧床头卡组；差错事故发生率低于旧床头卡组。医生、护士对两种

2、床头卡的满意度有明显差异(p<0.05)【关键词】床头卡应用床头卡是置于患者床头或床尾，用于医护人员进行各种操作及治疗护理时进行查对的一种重要标志，是控制输液速度、避免发生差错的措施之一,特别对心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常、心功能不全、风湿性瓣膜病等危重患者进行抢救时,能够第一时间从床头卡上获得患者信息。我院原有床头卡内容过于简单，在临床使用中存在很多不足。鉴此，我院利用计算机信息系统制作实用新型多功能床头卡，集床号、姓名、年龄、性别、饮食种类、护理级别及药物过敏、诊断、主管医生、责任护士等为一体的综合床头卡，临床使用效果满意，现报告如下

3、：1资料与方法1.1两种床头卡示意图O1.2新床头卡使用方法在全院计算机联网的前提下，通过就诊卡将患者的基木情况(姓名、性别、年龄、住院号、)输入计算机自动生成。患者入住病区后，护士进入计算机核对无误后即可打印。手术日期在医生开出术前医嘱自动生成；诊断、护理级别、饮食等信息随着病情变化需要更改吋，医生开出医嘱吋自动更改，护士重新打印即可。为了不触及了病人的隐私权，考虑病人的需求。我们采用“模糊床头卡”，对不愿意公开自己的年龄、病情等信息的病人，我们尊重病人，可以不填写。恶性肿瘤病人，为了执行保护性医疗制度，填写疾病诊断吋我们只写疾病部位或代替

4、诊断。1.3评价指标按病人入科时间的先后进行编号分组，单号为旧床头卡组，双号为新床头卡组，两组各200例。对照两组病人的遵医行为、病情知晓率、饮食营养知晓率、差错事故发生率、对医护人员满意率。两组病人年龄、文化程度、病情比较差异无显著性意义(均P>0.05),具冇可比性。采用自行设计的问卷调查表，调查医生、护士各50名对使用两种床头卡的满意度进行统计分析。1.4统计学方法：采用SPSS10.0进行数据处理，采用χ2检验，P<0.05提示冇统计学意义。2结果医生、护士对两种床头卡的满意度有明显差异(p<0.05)。见表1。新

5、床头卡组病人的遵医行为、病情知晓率、饮食营养知晓率、对医护人员满意率均明显高于旧床头卡组(p<0.05);旧床头卡组因书写潦草发生差错1例。见表2。表1两种床头卡护士满意度、医生满意度比较项0护士满意度医生满意度旧床头卡41(82%)40(80%)新床头卡49(98%)48(96%)P0.00800.0153表2使用两种床头卡病人情况比较3讨论随着整体护理的深入开展，尊重病人、关爱病人，倡导“以人为本”的服务理念，建立融洽的护患关系。相互理解、相互尊重，不仅在宏观上要有相应制度保障，还要体现在日常工作的细节处理上。床头卡的使用，方便了护

6、士进行针对性的护理，也奋利于医生在查房、值班吋除主管医生和责任护士外的医生了解所有病人的病情，万一发生意外当班医生可以紧急应对。冋吋床头卡的使用尊重了病人的知情权，病人可以通过住院号来査询费用清单，监督医生、护士的工作。手术日期可以清晰分辨出术前或术后患者，便于进行各种操作时直观了解病情及查对工作。过敏栏内容起到了警示作用，便于医生护士了解过敏情况，减少过敏反应的发生。饮食、护理级别等根据需要随时进行调整，同时也对患者起到时时提醒及宣教的作用。床头卡的改变，应做到既不影响正常的医疗活动又使病人的隐私权不受侵犯。如“模糊床头卡”，对一些不便书写

7、的内容可以写得很含糊或不写。这样做只有医护人员和患者知道病情，从而最大限度地保护了病人隐私。模糊床头卡较好地体现了对病人隐私权的尊重。其实，只有极少部分患有特殊病人需要使用模糊床头卡，这种模糊对外人来讲是一种模糊，对医生、护士来讲则是清楚的。在病房管理中，住院患者的安全问题存在很大的隐患，如患者钱财被盗、外出后发生意外、医院内电器使用不当致火灾或触电等事故，不仅给患者增加了痛苦或造成了损失，甚至会引发护患纠纷。因此,坚持预防为主的原则，对不安全隐患进行超前管理。这样，患者加深住院安全意识，知道自己的主管医生、责任护士、护士长、病区主任，便于加

8、强医、护、患三者的沟通与了解。病人信息输入计算机系统即可自动生成,操作简单方便，字迹规范,减少书写差错引起的医疗差错事故的发生。