98例神经根型颈椎病患者理疗康复效果临床分析

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1、98例神经根型颈椎病患者理疗康复效果临床分析冯茂(内蒙古额尔古纳市人民医院中医科022250)【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0095-02【摘要】目的探讨分析理疗对于祌经根型颈椎病的康复作用。方法选取2010年4月-2011年9只我院诊治的98例神经根型颈椎病患者，随机分为两组，对照组48例，仅采用基础治疗，观察组50人，在此基础上，结合物理疗法。治疗1月后，根据SF-36和VAS评分，比较两组康复效果。结果治疗1月后，两组患者SF-36评

2、分明显高于治疗前，而VAS评分较治疗前低，两组患者的症状均有明显改善(P<0.01)。组间疗效比较，观察组总有效率92.00%明显高于对照组70.83%,差异显著具统计学意义(P<0.01)。结论恰当理疗能有效缓解患者病情,促进患者早日康复。【关键词】神经根型颈椎病物理治疗康复随着人们生活节奏加快和学习工作压力的增大，颈椎病已成为中年人群和青少年的多发病、常见病。该病于1948年Brain首次提出，并将颈椎间盘退变、颈椎骨质增牛.及其相应的病症统归为颈椎病［1］。神经根型是颈椎病中最

3、常见的一类，约占60%。该疾病可引起患者颈项肩臂疼痛，另外可能引发反射异常及运动功能障碍等。目前手术仍是根治颈椎病的常用方法。然而，轻度颈椎病或早期患者，釆取保守治疗也有较好效果。木文选取我院诊治的98例该患者，分析物理疗法康复的效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年4月-2011年9月我院诊治的98例神经根型颈椎病患者，随即分为两组，对照组48例，其中男22例，女26例，年龄21-69岁，平均年龄42.7±5.1岁；病程20-24d。观察组50例，其中男

4、21例，女29例，年龄19-67岁，平均年龄43.4±1.7岁;病程19-23d。两组患者年龄、病情等基木情况比较无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法对照组仅采用常规基础治疗，包括药物消肿、消炎止痛、营养神经和改善循环。观察组在此基础上结合综合理疗，包括①牵引治疗，运用颈椎牵引椅，患者坐立，头部向前微屈15°,进行约半小时治疗，重量保持在3-8kg,1次/d，连续治疗2-3周。②短波脉冲治疗，选取两电板各自置于患者的颈椎疼痛部位，输出电流疲在患者耐受范围，一般

5、不超过30mA，20-30min/l次/d,治疗2-3周。③功能锻炼，主要包括前后伸颈拔背，左右旋转颈部，颈项环绕运动，按摩颈项部等。治疗1月后比较两组康复效果。1.3疗效评价［2］治疗前后，分别根据SF-36和VAS得分比较两组患者身体恢复和疼痛情况。另外，对每位患者进行综合效果评价。治愈：患者症状消失，肢体功能和肌力恢复正常，能参与原来工作；显效：患者症状基本消失，肢体功能和肌力基本恢复，可参加部分轻体力劳动；有效：患者症状部分缓解，疼痛感有所减轻，肢体功能部分恢复；无效：症状及肢体功能无明

6、显改善。前三者均视为治疗有效。1.4数据统计运用SPSS14.0处理，x-±s可表示计量资料，数据比较采取x2和T检测，P<0.05比较差异显著具统计学意义。2结果治疗前后比较，两组患者的症状均奋明显改善，苏中对照组和观察组患者SF-36评分均高于治疗前(t=9.6332,P<0.01)(t=12.8993,P<0.01)；而VAS评分较治疗前低(t=12.2973,P<0.01)(t=22.8447,P<0.01),见表1。组间疗效比较，观察组总有效

7、率92.00%高于对照组70.83%，差异显著具统计学意义(P<0.01),见表2。注：#代表观察组总冇效率相对于对照组，(x2=7.3178,P<0.01)3讨论随着生活压力的不断增大，颈椎病已成为人类的常见病和多发病，严重影响患者的正常生活。尽管手术仍是颈椎病终期治疗的常用手段，但对于病情较轻者，特别是神经根型患者，保守治疗也具有较好的康复效果。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘及颈椎退变，进而对椎间孔附近的神经根造成压迫所致［3】。祌经根一旦受压，神经束膜和神经外膜首先被压成凹形，若

8、病情不能及吋缓解，随着压力增大，神经元供成营养受阻，髓鞘和神经基膜损害，神经细胞水肿，氧自由基和脂质过氧化物大量增加，最终导致神经细胞缺氧缺血坏死，各种临床症状随之产生。物理疗法是保守治疗颈椎病最常用的方法之一，通过牵引治疗，能够降低椎间压力，紧张后纵韧带，促进髓核复位。另外，推拿按摩也能有效缓解症状［4】。斜扳手法可使椎板移位，椎间孔的形状改变，进而减少神经受压。鉴于颈椎位置特殊，按摩时手法要轻，切记勿用力过度。微波和超声穿透力强，能达深部组织，且热效应能抑制神经兴奋度，缓解疼痛，同吋微波和超