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时间:2018-11-14
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1、不孕不育的预防与治疗哈尔滨市妇幼保健院黑龙江哈尔滨150010【摘要】目的:探究不孕不育的预防和治疗措施。方法:回顾性分析我所经系统治疗的不孕不育症患者200例的临床资料。结果:原发不孕不育与继发不孕不育的女性因素、男性因素、双方因素及原因不明所占比例无明显差异。女性原发不孕患者中以卵巢因素发病率最高,女性继发不孕患者中以输卵管因素发病率明显高于其他因素。男性原发不育患者与继发不育患者以精液异常发病率最高,明显高于其他因素。200例患者经系统治疗后,成功受孕80例,怀孕率为40%。【关键词】不孕不育;预防;治疗【中图分类号】R
2、271.14【文献标志码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-062-01不孕不育症是指育龄夫妇双方同居一年以上,在正常的性生活下,没有釆用任何避孕措施而未能成功怀孕称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。近年来,随着环境污染恶化,工作压力增加,生活节奏加快,饮食结构改变以及人们的生育观念转变等,使得不孕不育症的发生率逐步上升,这不仅对生殖健康有较大的危害,而且影响了家庭及社会的幸福和谐,因而是目前临床上研宄的重点。我院对如何预防和治疗不孕不育做了如下的分析。1.资料和方法1
3、.1基木资料我所2014年1月-2016年1月收治不孕患者200例,平均年龄36岁,病程平均5年,诊断标准参考第七版妇产科学,即夫妇双方有为期1年的正常性牛.活,且经过避孕措施仍未妊娠,其中将未采用避孕措施且从未妊娠作为原发不孕不育,将曾经有过妊娠而后来未采用妊娠措施连续1年仍未妊娠作为继发不孕不育。1.2基本原因女方因素占60%,男方因素占30%,男女双方因素占10%。女性因素主要包括:输卵管因素:输卵管受损或阻塞,阻碍了卵子与精子的遇合;卵巢因素:排卵异常或各种卵巢肿瘤性病变;此外还有宫颈因素、子宫因素内分泌因素、阴道炎症
4、的原因引起的不孕;由于阴道的炎症(比如滴虫性、霉菌性、淋球菌性阴道炎)造成了阴道生化环境的改变,大大地降低了精子的生存能力,从而降低了受孕的机会。男性病因:精子数量不足、活动力不足、形态不良、无精子或精子完全缺乏、性功能障碍、死精子症、内分泌功能异常以及生殖系统疾病等。如果患有一些遗传性疾病也是导致不育的一个原因。对于男性来说经常吸食毒品会影响男性的生育能力,长期大量的喝洒或吸烟会使精液的品质下降等。泌尿系统疾病的影响。像一些性疾病(如淋病、梅毒、单纯性疱疹病毒等)可以造成不育。其次是前列腺及尿道感染,它会使生殖器官受到损伤,
5、使精液品质下降,造成不育。未知病因:不良的宫颈分泌物影响;子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;输卵管的蠕动功能不良;输卵管伞端拾卵功能缺陷;黄素化不破裂综合征;激素分泌欠佳,如黄体功能不足、睾酮增高等;精子和卵子受精能力受损;子宫内膜异位症;免疫因素:如抗精子抗体,抗透明带抗体或抗卵巢抗体。1.3治疗方法对该组不孕不育的女性患者采取常规妇科检查,同吋检查患者的血糖、血常规、肝肾功能、甲状腺功能等。对于该组中不孕不育的男性患者依据WHO标准进行精液检查分析、血清抗精子抗体检测等。明确各项检查结果之后,对患者开展具有针对性的治疗措施:
6、与患者进行奋效的沟通与交流,逐步消除紧张情绪,减轻其心理压力;调理患者的内分泌,同吋给予药物促排卵;采取子宫输卵管通液及子宫输卵管导丝介入治疗,帮助患者疏通输卵管,保持排卵通畅性;采用中西药物联合的方案对患者合并的盆腔粘连、输卵管积水、输卵管粘连以及输卵管炎等进行治疗;采用中医理疗的方法辅助治疗主要以中药热敷联合物理治疗。1.4统计学方法本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0,并进行了通过统计学软件的分析结果X2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05,本研宄数据有着明显的差异性,具
7、有统计学意义。1.结果200例患者经系统治疗后,成功受孕80例,怀孕率为40%。女性不育不孕的主要原因是输卵管因素及卵巢因素占整体因素的60%。男性不孕不育主要是精液异常占50%,明显高于•他因素。2.讨论本次研宄中,200例患者经系统治疗后,成功受孕80例,怀孕率为40%。由此可见,我院开设的“不孕不育”门诊解决部分不孕不育的难题,给众多不孕不育家庭带来了福音。不孕不育症是当前临床上发病率较高的一种疾病,对夫妻生活有着严重的影响。造成男性不育的原因较为复杂,可将苏分为先天性及后天环境因素。先天性因素影响很难恢复生育能力,而后
8、天环境影响如果能给予及吋的治疗,患者恢复生育功能的可能性较大。导致女性不孕症的因素较多,其中输卵管、宫颈、子宫、卵巢、环境因素等均是主要的致病因素,其可能造成女性患者卵子输送受阻,从而进一步导致精子与卵子不能很好地结合。不孕不育症重在预防,不管是男性或女性都要学并掌握一定的生
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